白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，不同类型的白血病对脾脏的影响程度有所不同。一般来说，慢性粒细胞白血病时脾脏肿大较为显著，此外，毛细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病、幼淋巴细胞白血病、成人 T 细胞白血病/淋巴瘤等也可能出现脾脏明显肿大。 1. 慢性粒细胞白血病：这是一种骨髓增殖性肿瘤，其特点是费城染色体阳性和 BCR-ABL 融合基因的存在。白血病细胞在骨髓和脾脏等器官中大量增殖和积聚，导致脾脏显著肿大。 2. 毛细胞白血病：这种白血病细胞有毛状突起，常浸润脾脏，引起脾脏肿大。 3. 慢性淋巴细胞白血病：白血病细胞主要为成熟的淋巴细胞，可在脾脏中蓄积，造成脾脏增大。 4. 幼淋巴细胞白血病：白血病细胞相对较大，常累及脾脏，导致脾脏肿大。 5. 成人 T 细胞白血病/淋巴瘤：与人类 T 淋巴细胞病毒Ⅰ型感染有关，可出现脾脏的明显肿大。 总之，不同类型的白血病脾脏肿大的程度存在差异，确诊需要结合临床表现、血常规、骨髓穿刺等检查。一旦怀疑有白血病，应及时到正规医院血液科就诊，明确诊断并接受规范治疗。