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58 岁男性全身多发性淋巴结转移癌,下一步咋治疗?

多囊肾

我父亲今年58岁08年12月底发现左锁骨上窝淋巴结有肿大到我们省级医院做了活检结果是(左锁骨上)淋巴结转移癌低分化腺癌可能性大免疫组化:CK18阳性TTF-1SP-BCK5/6TG阴性进一步行PECT胃镜肠镜等全身检查未发现原发病灶只发现食道纵隔边还有腹膜后有淋巴结左锁骨上缘可触及数枚肿大淋巴结相互融合成团成团肿块大小约6*5CM其中最大者约2*2CM质地较硬边界欠光滑活动度尚差.左侧颈部可触及数枚淋巴结直径约0.8~1CM.质地较韧可活动.双侧耳前耳后枕下颌下颏下腋窝滑车腹股沟等处未触及明显肿大的浅表淋巴结.被我们省级三甲医院诊断为全身多发性淋巴结转移癌(原发灶不明)考虑病理提示腺癌予“奥沙利铂200mg;FT2071.0;CF0.2”方案化疗我爸还有慢性肾功能不全肌酐从化疗前的130+提高到203在家吃中药修养后肌酐下降到156尿蛋白和潜血也从3+下降到1+没有什么办法只得来化疗第2次化疗后淋巴结还是没怎么变小又进行局部放疗植入什么碘125粒子到淋巴结现在已经化疗了9次9月份做了颈胸CT增强平扫左锁骨上还有数个淋巴结最大1.5cm*1.1cm纵膈和右肺门小淋巴结钙化现在到了第10次化疗的时间目前我父亲生活能自理活动正常只是手脚麻木左侧颈部有不舒服感肿瘤标志物CEA/CA19-9始终都正常我父亲该如何进行下一步治疗化疗9次碘125粒子植入一次左锁骨淋巴结缩小我父亲现在一化疗就会发热医生说是输液反应还做了血液细菌培养可是血液里没细菌啊看他化疗的时候那么难受真不知道该怎么办了帮帮我把多谢了!做了PETCT啊没有找到原发灶啊PECT全身检查未发现原发病灶只发现食道纵隔边还有腹膜后有淋巴结请教下一步如何治疗最后一次就诊的医院:福建医大附属协和医院我父亲现在频繁血尿肿瘤科的医生说是我父亲本身多囊肾引起的不是化疗导致的现在不知道怎么办了哎...我父亲昨天刚做的B超发现右肾上有个2.7×2.2cm大小的实体肿物有血斑还有腹膜后也有1.9×1.2cm的淋巴结怎么办啊哎...求求大家帮帮我父亲!帮帮我全家吧!万分感谢了!!!请教下一步如何治疗

  • 回答5

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    贺涛 主治医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    对于全身多发性淋巴结转移癌且未明确原发灶的患者,治疗方案的选择较为复杂,需综合考虑患者的身体状况、肿瘤进展、治疗反应等因素,包括继续化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗以及支持治疗等。 1. 继续评估:对患者的病情进行全面评估,包括肿瘤标志物、影像学检查等,以监测肿瘤的变化。 2. 调整化疗:根据患者的耐受情况和化疗效果,调整化疗方案或药物,如可考虑使用多西他赛、吉西他滨、紫杉醇等。 3. 放疗选择:对于局部仍有肿瘤的部位,可继续进行精准放疗,控制肿瘤生长。 4. 靶向治疗:检测相关基因,如有合适靶点,可使用靶向药物,如厄洛替尼、吉非替尼等。 5. 免疫治疗:评估患者是否适合免疫治疗,如使用帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。 6. 支持治疗:加强营养支持,缓解化疗副作用,如使用止吐药、升白细胞药等。 7. 中医辅助:可在正规中医指导下,使用中药辅助调理身体。 总之,对于该患者,需要多学科会诊,制定个体化的综合治疗方案,同时密切观察病情变化,及时调整治疗策略,以提高生活质量,延长生存期。

    2025-01-21 00:33
  • 回答4

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    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    您好:建议患者采用纯天然中草药治疗效果比较好,对晚期恶性肿瘤及扩散转移都有独特的疗效,而且安全,不会对身体产生任何的伤害及毒副作用,能使患者在短时间内就能看到治疗的效果,减轻痛苦延长生命是肯定的.

    2016-02-18 18:46
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    广泛转移性肿瘤化疗效果不好可以应用一些抗癌中药治疗比较好.不一定非要确定原发灶.

    2016-02-18 18:36
  • 回答2

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    你好!您所提的症状,不少人都有相似的情况,本研究中心已掌握许多.患了癌症并不可怕,怕的是失去信心和勇气,怕的是乱投医.首先要让患者相信现代科学和祖国传统医药有办法抑制和降服癌魔;其次是正确寻医问药,中草药中对癌症有抑制作用的很多,如半枝莲,五倍子,长春花,决明子,马钱子,白花蛇舌草,忽木,大黄等等,关键是科学的组合.我们研究的最新纯中草药配方,对您提到的病症有提高免疫力,镇痛消炎,改善临床症状,直接抑制癌细胞分裂,阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效,肯定会让您收到满意的效果.

    2016-02-18 14:06
  • 回答1

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好,复发转移患者手术意义不大,如果担心放化疗的毒副作用会使病人本来虚弱的身体造成更大的伤害,可以采取中药治疗.

    2016-02-18 06:46
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