结肠癌术后不完全小肠梗阻处理原则是什么?
医生,请问肠梗阻的处理原则?肠梗阻的处理原则要怎么办呢?11月8日做了左部结肠癌切除手术,手术后左下腹至今9天一直气涨疼痛难忍,双肾尿道膀胱B超均没有任何问题,体温正常,做了CT,CT的大夫的诊断报告是不完全小肠梗阻,主治大夫说是肠粘连,让多活动,网上查了些资料显示小肠梗阻很严重,很担心,希望有有懂医的给分析下:瘤体是长穿了肠子和腹壁有粘连,手术时腹壁割了一块。主治大夫说是肠和腹壁粘连。
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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结肠癌术后发生不完全小肠梗阻,处理原则包括基础治疗、胃肠减压、药物治疗、手术治疗以及密切观察病情等。 1.基础治疗:患者应禁食禁水,以减轻胃肠道负担。同时,要进行持续的胃肠减压,抽出胃肠道内积聚的气体和液体。 2.药物治疗:使用抗生素预防感染,如头孢呋辛、头孢曲松等;使用解痉药缓解肠道痉挛,如山莨菪碱;使用生长抑素减少消化液分泌,如奥曲肽。 3.营养支持:通过静脉输注营养液,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,维持患者的营养和能量需求。 4.手术治疗:如果保守治疗无效,梗阻症状持续加重,可能需要进行手术治疗,解除梗阻。 5.密切观察:密切监测患者的生命体征、腹部症状和体征,以及实验室检查结果,如血常规、电解质等,及时调整治疗方案。 总之,对于结肠癌术后不完全小肠梗阻,应根据患者的具体情况,综合运用多种治疗方法,以尽快解除梗阻,促进肠道功能恢复,减少并发症的发生。
2025-01-21 21:17
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回答2
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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我右下腹老疼,胃里恶心,腹胀,解不下大便,上医院查出肠梗阻.可以保守治疗,胃肠减压,禁食.严重者需要手术治疗,解除梗阻。肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻.为常见急腹症,可因多种因素引起.起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失,肠壁循环障碍,坏死和继发感染,最后可致毒血症,休克,死亡.在制定或修改此项计划时必须根据患者的呕吐情况脱水体征每小时尿量和尿比重血钠钾氯离子氧化碳结合力血肌酐以及血细胞压积中心静脉压的测定结果加以调整由于酸中毒血浓缩钾离子从细胞内逸出血钾测定有时不能真实地反映细胞缺钾情况而应进行心电图检查作为补充补充体液和电解质纠正酸碱平衡失调的目的在于维持机体内环境的相对稳定保持机体的抗病能力使患者在肠梗阻解除之前能度过难关能在有利的条件下经受外科手术治疗。
2016-02-18 20:14
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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(1)纠正脱水电解质丢失和酸碱平衡失调脱水与电解质的丢失与病情与病类有关应根据临床经验与血化验结果予以估计般成人症状较轻的约需补液ml有明显呕吐的则需补ml而伴周围循环虚脱和低血压时则需补液ml以上若病情时不能缓解则尚需补给从胃肠减压及尿中排泄的量以及正常的每日需要量当尿量排泄正常时尚需补给钾盐低位肠梗阻多因碱性肠液丢失易有酸中毒而高位肠梗阻则因胃液和钾的丢失易发生碱中毒皆应予相应的纠正在绞窄性肠梗阻和机械性肠梗阻的晚期可有血浆和全血的丢失产生血液浓缩或血容量的不足故尚应补给全血或血浆白蛋白等方能有效地纠正循环障碍,胃所减压通过胃肠插管减压可引出吞入的气体和滞留的液体解除肠膨胀避免吸入性肺炎减轻呕吐改善由于腹胀引起的循环和呼吸窘迫症状在定程度上能改善梗阻以上肠管的瘀血水肿和血液循环少数轻型单纯性肠梗阻经有效的减压后肠腔可恢复通畅胃肠减压可减少手术操作困难增加手术的安全性。
2016-02-18 07:24
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