中年女性高血压患者常晕倒并胡言乱语，可能由血压波动、脑血管疾病、心脏疾病、内分泌疾病、精神心理因素等引起。 1. 血压波动：血压过高或过低都可能影响脑部供血，导致晕倒和意识障碍。应规律监测血压，调整降压药物。常用降压药有硝苯地平、氨氯地平、缬沙坦等。 2. 脑血管疾病：如脑梗死、短暂性脑缺血发作等，会影响脑部血液循环。需进行头颅 CT、磁共振成像（MRI）等检查。治疗可能包括抗血小板聚集（如阿司匹林）、改善脑循环（如银杏叶提取物）等。 3. 心脏疾病：心律失常、心肌梗死等可引起心输出量减少，导致脑部缺血。通过心电图、心脏超声等检查明确。治疗依具体情况，可能用美托洛尔等药物或介入治疗。 4. 内分泌疾病：低血糖、甲状腺功能亢进等也可能引发。检测血糖、甲状腺功能等。低血糖发作时补充糖分，甲亢可用甲巯咪唑治疗。 5. 精神心理因素：长期压力大、焦虑抑郁等，可能在高血压基础上加重症状。必要时进行心理评估和治疗。 总之，对于该患者，需要综合考虑多种因素，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。同时，家属在患者发病时要保持冷静，让患者平卧，头偏向一侧，避免误吸，并及时拨打急救电话。