3 月前咯血治疗好转现又晨起咯血,何病?
3月前出现咯血,约300ML,在一家3甲医院治疗,PPD实验阳性,血沉57,痰涂片阴性,高分辨CT提示右下肺肺炎。抗炎治疗2周有好转出院,近一月又出现晨起咯血,每次约几毫升。请专家帮忙分析是什么病,谢谢,另外北京协和哪个专家这方面比较好?谢谢
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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咯血是一种常见症状,可能由多种疾病引起,如肺炎、肺结核、支气管扩张、肺癌、肺栓塞等。 1.肺炎:肺部炎症可能导致血管通透性增加,引起咯血。若抗炎不彻底,病情易反复。 2.肺结核:PPD 实验阳性提示有结核感染可能,但痰涂片阴性不能完全排除。 3.支气管扩张:长期炎症刺激可使支气管壁结构破坏,易出现反复咯血。 4.肺癌:肿瘤侵犯血管可导致咯血,尤其在早期症状可能不典型。 5.肺栓塞:栓子阻塞肺动脉,影响肺部血液循环,也可能引发咯血。 出现反复咯血应引起重视,尽快到正规医院完善相关检查,如增强 CT、支气管镜、肿瘤标志物等,以明确病因,采取针对性治疗。
2025-01-20 21:37
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好。出现咯血多是患了支气管扩张。一般需要注意引流排痰和免疫治疗。还要注意积极控制感染。根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌消炎药。用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。除口服及静脉给药外。还可雾化吸入或经纤支镜滴入。有慢性副鼻窦炎、齿龈炎和扁桃体炎者。应同时给予积极治疗。反复发作的大咯血。肺部感染经长期内科治疗效果不佳。病变不超过2个肺叶。无严重心、肺功能损害者。可考虑手术切除。
2016-02-18 16:46
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回答1
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好,病人的疾病没有得到明确的诊断是治疗失败的主要原因,考虑疾病有:肺癌早期,支气管扩张,肺结核,只有这些疾病才会引起出血的。要对症下药得有明确的诊断是那一种病,才能对症下药的,建议到三甲医院复查一下,就这些肺部疾病医院诊断不了,也不知道是什么医院,也能给你妈瞒目治疗的。
2016-02-18 00:00
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什么是咯血? 咯血是指喉以下的气管、支气管或肺组织出血,并经过口腔咳出。这是临床常见的一种症状,多由呼吸、循环系统疾病所引起,外伤、免疫性疾病或全身出血性疾病也可引起,但较少见。大量咯血时可使呼吸道阻塞导致室息或使患者出现失衄性休克而危及生命。在临床上多以咯血量的多少和咯血时的出血速度作为判定咯血严重程度和预后的重要指标,一般以在24 h内咯血<100ml>100 ml)则认为是大咯血。大咯血多见于支气管肺结核和肺肿瘤,大咯血时如血块阻塞呼吸道可引起窒息、危及患者生命。而少量咯血尤其是痰中带血时要引起重视,因虽不危及生命但可能是肺癌的早期表现。老年人小量咯血或血痰应高度警惕肺部肿瘤。 查看全文»