结核病复发用药,现有方案是否正确,还需加药吗?
在得知这个病之后吃了一年的异烟井片,利福平胶囊,吡嗪酰胺片,觉得好了就没再吃,停药一年这几天复发了,我开了盐酸氟沙星片一天三次一次1片,喷丁利福胶囊一天三次一次2个,异烟井片一天三次一次1片,还有乙胺丁醇片一天一次一次1片,天然螺旋藻精片一天三次一次3片一起服用,请问还需要加哪种抗菌药,还有就是这服法对吗?因为是在普通药房开的,不知卖药人员是否把服药方法搞错,希望医生你帮忙了解一下,请快回复谢谢!
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回答5
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祝隆光 医师
岳西县疾病预防控制中心
其他
性病防治门诊
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结核病复发后用药方案的合理性至关重要,需综合考虑多种因素,如既往用药史、耐药情况、症状表现、肝肾功能等。同时,药物的相互作用和不良反应也需关注。 1. 既往用药史:了解之前使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片的治疗情况,包括用药时长、剂量及是否规律服药,这对评估此次复发的原因和制定新方案有重要参考价值。 2. 耐药情况:进行结核菌的药敏试验,明确是否对现用药物耐药,若耐药,可能需要调整用药。 3. 症状表现:观察咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状是否改善,以判断治疗效果。 4. 肝肾功能:部分抗结核药物可能影响肝肾功能,定期检查有助于及时发现异常并调整治疗。 5. 药物相互作用:新用的盐酸氟沙星片、喷丁利福胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇片等之间可能存在相互作用,影响药效或增加不良反应风险。 总之,对于结核病复发的治疗,应在医生的指导下综合评估,根据个体情况制定合理的用药方案,不能仅依据在普通药房的购药自行用药。同时,治疗期间要定期复查,密切关注身体变化。
2025-01-21 00:20
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回答4
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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你好朋友,根据你的提问,需要服用抗结核药化疗.需要规律服用.感谢对有问必答的支持.不明白欢迎再次咨询,祝你身体健康.
2016-02-18 16:16
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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分析:结核治疗可以打微卡的,微卡有提高免疫力和治疗的作用,可以增强治疗效果,具体打法根据结防科医生建议做合适的安排。
2016-02-18 15:30
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回答2
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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食物疗法: 处方①(《男女科药膳秘宝大全》):鸡蛋4枚?荞麦面200克? 将鸡蛋打破放入面内,用砂锅研为老黄色,勿炒焦,研为细末,早晚每服12克.本方具有清热解毒,活血化瘀,通经活络的功效. 处方②萝卜炖羊肉(《养生食疗菜谱》):白萝卜1000克 羊肉800克 葱 姜 味精 花椒?精盐适量? 将羊肉及萝卜洗净切块.羊肉放锅内加入清水,中火烧,加入葱,姜,花椒,30分钟后,移至小火上炖至将熟时,加萝卜炖熟,最后加盐,味精.本方具有益气血,补虚损之功. 治疗措施 生殖器结核诊断一经明确,不论病情轻重,均应给予积极治疗,尤其轻症病人,难以肯定其病灶是否已静止或治愈,为防止日后病人一旦免疫功能下降,病情有发展可能;即使无明显症状,亦应晓以利害,说服其接受治疗. 目前生殖器结核治疗,包括一般治疗,抗结核药物治疗及手术治疗. 一,一般治疗 生殖器官结核与其他器官结核一样,是一慢性消耗性疾病,机体免疫功能的强弱对控制疾病的发展,促进病灶愈合,防止药物治疗后的复发等起很重要作用,故急性期病人至少需卧床休息3个月.病变受到抑制后可以从事轻度活动,但也要注意休息,增加营养及富于维生素的食物,夜间要有充足睡眠,精神须愉快.特别对不孕妇女更要进行安慰鼓励,解除思想顾虑,以利于全身健康状况的恢复. 二,抗结核药物的治疗 抗结核药物的出现,使结核病的治疗发生了大的变革和飞跃,其他治疗措施已大多废弃,以往需要手术的病例也为安全,简便,更有效的药物治疗所替代.但为了要达到理想疗效,必须贯彻合理化治疗的五项原则,即早期,联合,适量,足程和规则使用敏感药物.早期结核病变处于细菌繁殖阶段,病变愈早愈新鲜,血供愈佳,药物愈易渗入;治疗积极可防止延误而形成难治的慢性干酪化病灶.联合用药能杀死自然耐药菌或阻止繁殖,产生抗药性结核菌的机会大大下降,但由于药物治疗疗程长,病人往往不易坚持,出现过早停药或不规则服药等情况,导致治疗失败.为此临床医生更应注意规则及足程这两个原则,关注病人治疗情况,加强对病人的督导,避免中途停药或任意换药,治而不彻底,造成耐药,难治等恶果. 由于生殖器结核病人相对地说数量较少,难以进行很好地临床对照试验,因此采用的治疗方案均来自肺结核的治疗经验.三,手术治疗 生殖器结核以抗结核药物治疗为首选,一般不作手术治疗.只有在:①药物治疗6个月,盆腔包块持续存在;②多种药物耐药;③症状(盆腔疼痛或子宫异常出血)持续或复发;④药物治疗后病变复发;⑤瘘管未能愈合;⑥怀疑同时有生殖道肿瘤存在等,方考虑手术治疗. 为避免手术时感染扩散,减少盆腔器官广泛粘连,充血而导致手术操作困难,也有利于腹壁切口的愈合,术前应作抗结核治疗一二个月.复诊 抗结核药物治疗后,需要有一个密切随访阶段,经过联合,适量,规律及全程治疗后,复发或播散至其他器官者极为罕见,疗程末尾近结束时,宜重复检查一次胸X线透视,尿结核菌培养及诊刮.在二三年内每6~12个月重复检查一次.
2016-02-18 09:29
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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你好!建议到当地结核病防治机构检查治疗.
2016-02-18 07:35
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