胸痛多年且治疗效果不佳，可能是由心脏疾病、肺部疾病、胸膜炎、肋软骨炎、消化系统疾病等引起。 1.心脏疾病：如冠心病，由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，可引起胸痛。治疗包括改善生活方式、药物治疗（如阿司匹林、硝酸酯类、他汀类），严重时可能需要介入或手术治疗。 2.肺部疾病：像肺炎、肺结核、肺癌等，炎症刺激或肿瘤侵犯可导致胸痛。治疗因病而异，肺炎需抗感染，肺结核要抗结核，肺癌可能涉及手术、放化疗等。 3.胸膜炎：多由感染或自身免疫性疾病引起，炎症刺激胸膜产生疼痛。治疗常使用抗生素、止痛药物（如布洛芬）。 4.肋软骨炎：一般与劳损、外伤等有关，表现为胸部疼痛。治疗以休息、热敷、使用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）为主。 5.消化系统疾病：如反流性食管炎，胃酸反流刺激食管可引发胸痛。治疗包括使用抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药。 胸痛原因多样，治疗方法也各不相同。若胸痛持续不缓解或加重，应及时到正规医院进行全面检查，明确病因，以便采取更有效的治疗措施。

胸痛是急诊常见的症状,一般是由胸部疾病引起,胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重.因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因.(一)胸痛的性质,特征1?胸痛的特点胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿,触痛,皮疹,畸形.2?胸痛的性质肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛.食道炎引起烧灼样痛.撕裂样痛多见于夹层动脉瘤.3?胸痛的部位胸骨后疼痛常见于心绞痛.左前胸痛也可以是心绞痛,心肌梗塞,左侧肺炎.胸痛放射到左肩部多为心绞痛.(二)常见的引起胸痛的疾病1?胸膜疾病如胸膜炎,自发性气胸,这些疾病引起的胸痛与呼吸,咳嗽有关.在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难.胸痛位于病变的一侧.2?心血管疾病以心绞痛,心肌梗塞为代表,其次为心包炎.这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛.常放射到左肩,颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状.3?肋间神经炎,带状疱疹,食道炎均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1~2天后皮肤出现密集性小水疱.4?某些腹腔脏器病变引起胸痛如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎.5?胸部外伤常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重.(三)剧烈胸痛的应急措施(1)怀疑心绞痛发作,立即吸氧,休息,舌下含硝酸甘油.(2)胸膜炎或胸壁疾病引起的胸痛,可以用较宽的腹带在疼痛处固定胸壁,减轻呼吸时胸廓的运动度.(3)立即去医院做心电图和X线检查确诊.针对病因治疗.(4)适当服用止痛片.

建议首先检查是否是有肺部感染，胸膜炎，肺结核，气胸，首先拍片看看肺部。另外还要考虑是否是有肋间神经炎，肋软骨炎的可能。还要注意消化道溃疡，胃炎和胰腺疾病的可能，还应该胃镜和b超检查。还要做心电图检查是否是有心肌缺血的可能。和心肌酶检查和心脏彩超检查看看啊。

胸痛我想你的情况应该是心脏出现了问题了根据你的描述的情况最好就是到医院去做个详细的检查，做个心电图的检查，明确病情才好对症治疗的！祝你健康！

你好，胸痛的病因比较多，通常与肺炎、胸膜炎、肋间神经炎、心绞痛、食道炎等多种因素有关。