三个月孩子室间隔缺损 3MM 如何治疗及手术时机？
孩子出生二十五天左右发现室间隔缺损，现在三个月室间隔缺损3MM。超声所见:1.大血管短轴10点钟处切面示:室间隔膜部回声失落，断端回声增强，测缺损口大小为3mm，彩色血流示:室水平左向右分流，容积1ml，vmax285cm/s，pcmax32mmhg。2.大动脉短轴切面示:左肺动脉根部与降主动脉之间可见管道相通:测其宽径2mm，长约5mm。3.各心腔大小及大血管内径未见异常。4.室壁运动分析:室间隔及左室各壁各节段室壁厚度正常，运动搏幅正常，收缩及舒张速度正常，时相一致。5.各瓣膜厚度.弹性.开放幅度未见异常。彩色血流示:未见异常。孩子吃饭睡觉游泳很好，只是不定什么时候会觉得呼吸急促，气短，一直哭的话会脸色发青。想问问孩子如何治疗，毕竟孩子还太小，如果要做手术，建议多大做最好？
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回答3
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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孩子出生二十五天发现室间隔缺损，三个月时缺损 3MM 并伴有其他情况。室间隔缺损的治疗需综合多方面因素，包括缺损大小、症状表现、孩子生长发育等。 1. 疾病原理：室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。 2. 症状影响：孩子呼吸急促、气短、哭闹时脸色发青，可能与缺损导致的血流异常有关。 3. 治疗选择：目前孩子症状不严重，可先观察，定期复查超声心动图。 4. 手术时机：若症状加重或缺损无缩小趋势，一般 1 岁以后，体重 10kg 以上，手术风险相对较低时可考虑手术。 5. 手术方式：常见的有开胸手术和介入封堵术，具体方式需根据缺损位置和孩子情况决定。 6. 术后护理：术后要注意休息，预防感染，密切观察孩子恢复情况。 总之，对于孩子的室间隔缺损，家长需密切关注其症状变化，定期复查，遵循医生建议选择合适的治疗时机和方法，以促进孩子健康成长。
2025-01-20 11:18
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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你好，因为孩子目前太小了，暂时不需要手术，每三个月复查一次心脏彩超，观察心脏结构的改变，因为有一部分的孩子是间隔缺损可以自行愈合的，一般来说可以观察到一岁半到两岁，如果再不行再手术，
2016-02-18 22:09
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回答1
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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您好,若孩子全身症状不是很差的情况可以再观察下,一般小缺损一些会自动长好的,平时多注意预防孩子感染感冒发烧等,等孩子5,6岁再服查采超,若缺损还存在,可根据具体情况考虑处理方案.
2016-02-18 10:16
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