45岁女性出现手麻疼且有时头疼，可能是由颈椎病变、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变、腕管综合征、肩周炎等原因引起。 1.颈椎病变：长期不良姿势等可能导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经和血管，引起手麻疼和头疼。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、塞来昔布）等。 2.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑供血不足等，影响脑部血液循环，导致头疼，有时也会引起手部麻木疼痛。治疗常使用改善脑循环的药物（如银杏叶提取物片、尼莫地平片）等。 3.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可损伤周围神经，出现手麻疼。需控制血糖，并服用营养神经的药物（如依帕司他、硫辛酸胶囊）。 4.腕管综合征：手腕部长期劳损，正中神经受压，会出现手麻疼。治疗包括休息、局部理疗、手术松解等。 5.肩周炎：肩部炎症可能影响神经，导致手麻疼和头疼。可通过热敷、针灸、服用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠）缓解。 总之，出现手麻疼且有时头疼的症状，原因较为复杂。建议及时到正规医院进行相关检查，如颈椎磁共振、头颅 CT、血糖检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。

你好，这种情况一般考虑颈椎病引起的可能，建议去医院骨外科进一步做颈椎CT等检查确诊

根据你描述的情况，可考虑是属于颈椎疾病会导致的，建议颈椎X片检查，有助于确诊的