48 岁远视者揉眼睛时发出很响的声音，可能是由多种原因引起的，如眼部结构变化、泪液异常、眼部炎症、用眼过度、眼部肿物等。 1. 眼部结构变化：随着年龄增长，眼部组织可能会发生变化，如眶脂肪减少、眼球与眶壁之间的间隙变大，揉眼时气体进入产生声响。 2. 泪液异常：泪液分泌减少或泪液成分改变，导致泪膜不稳定，揉眼时可能产生声音。 3. 眼部炎症：如结膜炎、角膜炎等，炎症会引起眼部组织的水肿和渗出，改变眼部的正常结构，揉眼时出现响声。 4. 用眼过度：长时间用眼，眼睛疲劳，眼部肌肉紧张，揉眼时可能发出声音。 5. 眼部肿物：眼部存在肿物时，会影响眼部的正常结构和功能，揉眼时也可能有声响。 如果这种情况持续存在或伴有其他不适症状，如眼睛疼痛、红肿、视力下降等，应及时到正规医院的眼科就诊，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。

你好，这个考虑是肝肾阴虚的表现，所以会远视。建议可以尝试服用杞菊地黄丸，平时注意补充维生素，多吃蔬菜水果。祝他健康！