包皮上出现不规则白色斑点且有刺痛，可能是包皮炎、珍珠状丘疹、生殖器疱疹、白癜风、局部感染等原因引起。 1.包皮炎：多因包皮过长、不注意清洁等导致细菌滋生。症状包括红肿、疼痛、分泌物增多等。治疗上需保持局部清洁，可外用红霉素软膏等。 2.珍珠状丘疹：一般为生理变异，通常无明显症状，有时可能因摩擦出现轻微刺痛。一般无需特殊治疗。 3.生殖器疱疹：由病毒感染引起，初期可能出现红斑、水疱，继而出现疼痛。治疗常使用阿昔洛韦乳膏等抗病毒药物。 4.白癜风：病因复杂，可能与自身免疫、遗传等有关。表现为皮肤色素脱失，一般无自觉症状，偶尔有刺痛。治疗可使用他克莫司软膏等。 5.局部感染：如真菌感染，会出现白色斑点和刺痛。可使用克霉唑乳膏等治疗。 总之，包皮上出现这种情况应引起重视，避免搔抓和刺激，尽快到正规医院男科或皮肤科就诊，明确诊断后进行针对性治疗。

你好，考虑包皮炎。包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。建议：建议保持局部清洁，防止继发感染。记得每天清洗龟头，保持龟头外露，干燥，清洁，如果反复发作的建议行包皮环切术。