三尖瓣反流少-中量伴血压偏高,需手术吗?
彩超结果:右室流出道内径24mm肺动脉瓣口110cm/s主动脉根部内径32mm主动脉瓣口130cm/s左心房内径30mm三尖瓣口E峰90cm/s左室舒末内径54mm三尖瓣口A峰44cm/s左室缩末内径35mmEF63%右心室内径18mmFS34%室间隔厚度9mm左室后壁厚度8.4mmSV(每播量)88ml1.各心腔内径正常2.房室间隔回声完整,室壁厚度及搏动幅度正常3.大动脉关系及内径正常4.各瓣膜形态及运动未见异常5.彩色doppler:过三尖瓣可见少-中量返流信号超声提示:三尖瓣反流(少-中量),左室收缩及舒张功能正常CDFI:收缩期:三尖瓣口可见少-中量反流信号,最大流速2.05m/s最近三天血压值为105/13590/13090/12080/130平时没什么感觉,这是无意间查到的,本来只是查乙肝抗体,顺便量了一下血压,血压偏高,就做一系列检查后检查到这个问题,肾上腺,肾功,肝功,尿常规,离子都检查未见异常,肾动脉双侧流速增高,无狭窄。平时没什么感觉,一直以来在学校都比较爱运动,经常参见剧烈运动,如篮球,足球比赛等,没有异常感觉,最近两天感觉心脏和右胸部偶有紧缩感这种情况需要手术吗,手术会有什么影响?
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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三尖瓣反流少-中量且血压偏高是否需要手术,取决于多种因素,如反流程度变化、症状表现、心脏结构改变、血压控制情况以及整体健康状况等。 1.反流程度变化:如果反流程度逐渐加重,可能需要手术干预。定期复查心脏彩超,监测反流速度和反流量的变化。 2.症状表现:若出现明显的呼吸困难、乏力、水肿等症状,提示病情加重,手术的可能性增加。 3.心脏结构改变:若导致右心房和右心室扩大,影响心脏功能,手术可能是必要的。 4.血压控制情况:良好的血压控制有助于减轻心脏负担。需规律服用降压药,如硝苯地平、氨氯地平、贝那普利等,并改善生活方式。 5.整体健康状况:综合评估患者的年龄、基础疾病等。年轻且无其他严重疾病者,对手术的耐受性较好。 总之,对于三尖瓣反流少-中量伴血压偏高的情况,应密切随访,根据病情变化决定治疗方案。患者要保持良好的生活习惯,积极配合医生治疗。
2025-01-21 01:26
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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1、内科治疗: 长期以来肥厚性心肌病的药物治疗主要是应用 (1)钙阻滞剂:应用长效缓释剂如维拉帕米、硫氮卓酮长期治疗,可以使病情缓解,或进展减慢。国外报道一组病人连续治疗14年仍然有效。 (2)β阻滞剂。 (3)莨菪碱类:调微一号(即克朗宁、冠脉苏)长期服用也有一定效果。但青光眼或有严重前列腺肥大时不用,我所十余年来使用此药或与钙阻滞剂合用,或交替使用,疗效很好。对有频发室性心律失常也可使用胺碘酮服用,或埋存DDD起搏器有良效。 2、外科治疗: (1)如为梗阻型,心腔内压力阶差>30mmHg,可考虑将室间隔肥厚心肌切除,疗效好,国外报道死亡率仅有2—3%。 (2)如有明显二闭,也可进行人工瓣膜置换术。 (3)如有充足供心来源,本病中晚期患者也可进行心脏移植术。
2016-02-18 17:08
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回答3
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,患者的检查报告,肥厚型心肌病有些可疑,最后一个月后就复查下,看看心肌肥厚的情况,三尖瓣的问题基本也是这个情况引起的,我说的这个药物是治疗肥厚型心肌病最好的药物,根据1个月后的心肌其概况酌情考虑服用,目前来说先暂时不用服用,这段时间里,还是建议避免剧烈运动,适当的活动下,不要过度劳累。ydt
2016-02-18 13:35
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好,这位患者的问题在这2项:室间隔厚度9mm,左室后壁厚度8.4mm,2者比率大于1,可疑肥厚型心肌病,正常人士一样大小的,大于1.3可明确诊断。请问患者有过家族史?这个情况不需要手术治疗,建议服用些异搏定,择日复查心超声检查。病情变化及时就诊。ydt
2016-02-18 09:11
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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好,轻到中度的关闭不全一般问题还并不是太大的,通常情况下不会对心脏的功能造成太严重的损害,但需要注意定期复查的,如果病情加重则有必要考虑手术。
2016-02-18 03:38
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