患者在穿刺结果出来前接受了一定治疗，指标有所改善但仍存在问题。病情的严重程度需综合多方面判断，包括症状、体征、检查结果等。治疗方案的选择要依据具体情况，预后也受多种因素影响，如治疗依从性、个体差异、基础健康状况等。 1. 病情评估：根据目前的检查结果，蛋白尿从 3 加号减到 2 加号，潜血仍为 3 加号，说明病情有一定好转，但仍需密切关注。还需进一步检查肾功能、血压、血糖等指标，以全面评估病情。 2. 治疗方案：继续当前有效的治疗，同时根据病情调整药物。可能会增加一些保护肾脏的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）等。 3. 个体差异：不同患者对治疗的反应不同。有些人可能对当前治疗敏感，病情能较快稳定；而有些人可能效果不明显，需要尝试其他治疗方法。 4. 生活管理：患者应注意休息，避免劳累和感染。饮食上要低盐、低脂、优质低蛋白，戒烟戒酒。 5. 定期复查：按照医生建议定期复查尿常规、肾功能等，以便及时调整治疗方案。 总之，患者的病情需要综合评估和管理，积极配合治疗，保持良好的生活习惯，有助于控制病情，改善预后。

单凭一张尿常规不能全面的了解病情，但是问题不小，尿蛋白2，红细胞都达到上千了，就是有血尿蛋白尿，肾穿刺病理示不典型膜性肾病。膜性肾病的结果在人与人之间是不一样的，有的有自愈倾向，有的激素都不起作用，需要联合免疫抑制剂。还要继续观察，因为发病时间不长，先按照常规治疗观察三个月，效果不好，在应用强化方案。