28 岁男性生殖器长期发热且有腥臭味，可能由多种原因引起，包括细菌感染、精索静脉曲张、附睾炎、前列腺炎、阴囊湿疹等。 1. 细菌感染：手淫后不注意卫生易导致细菌滋生。常见致病菌有大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。症状包括发热、疼痛、异味等。治疗通常使用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林、头孢呋辛酯等，但需先进行药敏试验以选择敏感抗生素。 2. 精索静脉曲张：可影响阴囊的血液循环，导致局部温度升高。中度曲张可能需要手术治疗，如精索静脉高位结扎术。 3. 附睾炎：多由细菌逆行感染引起，表现为附睾肿胀、疼痛、发热。治疗以抗生素为主，如阿奇霉素、罗红霉素、米诺环素等。 4. 前列腺炎：可出现会阴部不适、发热等症状。治疗包括药物治疗，如多沙唑嗪、坦索罗辛、环丙沙星等，以及生活方式调整。 5. 阴囊湿疹：与局部潮湿、过敏等有关，可有瘙痒、发热。治疗常用炉甘石洗剂、糖皮质激素软膏等。 出现生殖器发热伴异味的情况，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，如血常规、阴囊超声等，明确病因后采取针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持生殖器清洁干燥。

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您说的发热四十度您确定吗？？一般阴囊部位的温度相对其他地方会低点这样有利于精子生成您一直发热按常规来看还是有炎症但是您说吃了很多消炎药都没有用那么我个人建议您去北京上海等医院检查希望这样可以帮到您！！