盐酸二甲双胍肠溶片是一种常用的降糖药，适用于 2 型糖尿病患者。其作用机制、副作用、用药调整等备受关注，如乳酸堆积、胃肠道反应等。同时，对于长期血糖控制稳定的患者，如何合理用药也需谨慎考虑。 1. 作用机制：通过减少肝脏葡萄糖的生成，增加肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖。 2. 副作用：常见的有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等。较罕见的是乳酸酸中毒，但在正常使用且无禁忌证的情况下发生率极低。乳酸酸中毒可能导致乏力、呼吸困难等。 3. 与缓释胶囊区别：肠溶片在肠道溶解吸收，可减少胃肠道刺激；缓释胶囊则能使药物缓慢释放，维持较平稳的血药浓度。 4. 用药调整：是否调整用药需综合考虑血糖控制情况、肝肾功能、有无并发症等。如血糖控制不佳，可能联合使用其他降糖药，如格列美脲、阿卡波糖、胰岛素等。 5. 注意事项：用药期间需定期监测血糖、肝肾功能等。遵循医嘱，不可自行增减药量。 总之，盐酸二甲双胍肠溶片是治疗 2 型糖尿病的有效药物之一，但使用时需注意其副作用和用药调整，在医生指导下合理用药。

1.有恶心,呕吐,厌食,腹泻等胃肠道反应.2.肝,肾功能不全者,糖尿病昏迷,急性发热者等忌用.3.大剂量时可阻断三羧酸循环,导致丙酮酸在细胞内堆积,丙酮酸又部分转化为乳酸,可造成乳酸性酸中毒.由于糖利用不足,机体动用脂肪,故出现酮尿,肝,肾功能障碍者易发生.4.低氧血症,孕妇（通过胎盘影响胎儿发育）,糖尿病酮症酸中毒,充血性心衰病人忌用.

你好：乳酸酸中毒是使用本品由于二甲双胍的蓄积导致的一种少见但是严重的代谢并发症。乳酸酸中毒是必须在医院治疗的急症。服用本品的乳酸酸中毒患者应立即停药并及时进行支持诊断的检查。由于盐酸二甲双胍是可以被透析出来的（血液动力学状况良好的时候清除速度可以达到170毫克/分钟）。因此建议立即进行透析治疗纠正酸中毒、排除蓄积的二甲双胍，经过这样的治疗通常症状会迅速缓解恢复。一般西药多多少少都有一定的副作用,而且大部分对肝肾功有一些要求.。

盐酸二甲双胍肠溶片主要是用于2型肥胖型的糖尿病，可以降低空腹血糖和餐后血糖。首先会有胃肠道的反应，比如恶心呕吐、腹泻、胃疼等。还会有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹等。可能会有乳酸性酸中毒或巨红细胞贫血。

二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，包括腹胀、腹泻等，与其剂量大小有关。因此，服药应从小剂量开始，逐渐增加剂量。一般来说，盐酸二甲双胍肠溶片可以在进餐前半小时服用，非肠溶制剂应选择进餐中或餐后服用，可以减轻胃肠道刺激症状。建议服用缓释片，可以减少刺激频率。我晚餐前服用盐酸二甲双胍，晚饭后15刻钟，你好朋友,根据你的提问,一般药物都有副作用的.希望对你有帮助,有问题及时和我们联系这是降低血糖的药物，一般不影响心脏的，如果存在高血糖还是可考虑使用的啊.祝健康快乐.