体检时医生手触摸左附件有囊性物，而黑白 B 超未发现。这种情况较为复杂，可能与多种因素有关，如囊性物的大小、位置、性质，B 超设备的精度和操作者的经验等。是否需要治疗要综合判断。 1. 囊性物大小：较小的囊性物可能在黑白 B 超中难以显示，较大的则较易发现。 2. 位置特殊：如果囊性物位于较隐蔽的位置，黑白 B 超可能会遗漏。 3. 性质差异：不同性质的囊性物，如单纯性囊肿或复杂性囊肿，其在 B 超中的表现不同。 4. 设备精度：黑白 B 超的分辨率相对较低，可能影响对细微病变的检测。 5. 操作者经验：操作者的经验和技术水平也会影响检查结果的准确性。 总之，对于这种情况，建议进一步做更精确的检查，如彩色多普勒超声、CT 等，以便明确是否存在囊性物及评估其性质，再决定是否需要治疗以及采取何种治疗方法。

你好!以B超检查为准,他可能触到的是子宫肌瘤.