二尖瓣脱垂和三尖瓣轻微闭锁不全现胸痛加重怎办
我在今年年初检查出自己有二尖瓣膜脱垂和三尖瓣膜的轻微闭锁不全。在这之前的症状都只是在晚上心悸、胸闷及隐约感觉到胸痛(心臟位置),看诊的医生是说无大碍。但最近却感到很明显一阵一阵的胸痛(心臟位置)。
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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二尖瓣脱垂和三尖瓣轻微闭锁不全患者出现胸痛加重,可能是病情进展、心肌缺血、心律失常、精神心理因素、其他心肺疾病等所致。 1. 病情进展:瓣膜病变加重,影响心脏功能,导致胸痛。需进一步检查评估,如心脏超声等,可能需要药物治疗或手术干预。 2. 心肌缺血:心脏供血不足,引发胸痛。可通过心电图、冠状动脉造影等检查明确,治疗包括改善心肌供血的药物,如硝酸酯类(硝酸甘油、硝酸异山梨酯)、β受体阻滞剂(美托洛尔、比索洛尔)、钙通道阻滞剂(硝苯地平、氨氯地平)等。 3. 心律失常:心跳节律异常,如早搏、心动过速等,可引起胸痛。通过心电图或动态心电图诊断,治疗药物有抗心律失常药,如普罗帕酮、胺碘酮等。 4. 精神心理因素:焦虑、紧张等情绪可能导致胸痛感觉加重。需心理评估,必要时心理治疗结合抗焦虑药物,如舍曲林、帕罗西汀等。 5. 其他心肺疾病:如胸膜炎、肺炎等,也可能出现类似症状。通过胸部影像学检查诊断,治疗因病而异,如抗感染治疗等。 总之,对于二尖瓣脱垂和三尖瓣轻微闭锁不全患者胸痛加重,应及时就医,明确原因,采取针对性治疗。同时,要注意休息,避免劳累和情绪激动。
2025-01-21 04:25
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