腰疼持续近一年，被诊断为腰肌劳损和肾虚但治疗无效，可能是腰椎间盘突出、腰部软组织病变、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生、泌尿系统疾病等原因。 1.腰椎间盘突出：腰椎间盘的退变等因素可致髓核突出，压迫神经引起腰疼。需进行CT或磁共振检查确诊。治疗包括卧床休息，可使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。 2.腰部软组织病变：除腰肌劳损外，还有可能是腰部筋膜炎等。长时间保持不良姿势等可引发。可通过热敷、按摩等物理治疗，也可口服氯唑沙宗等肌肉松弛剂。 3.强直性脊柱炎：是一种自身免疫性疾病，多累及骶髂关节和脊柱。可通过血液检查HLA - B27等诊断。常用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等药物治疗。 4.腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎骨质发生增生，刺激周围组织引发疼痛。可通过X线等检查发现。可使用抗骨质增生丸等药物。 5.泌尿系统疾病：如肾结石等，结石刺激输尿管等可导致腰疼。通过超声等检查确诊，小结石可通过多喝水、多运动促进排出，大结石可能需要手术。 腰疼的原因有多种，仅根据之前的诊断治疗无效时，应进一步全面检查，明确病因后再进行针对性治疗。

晚上睡觉，或晚上或起床时腰痛严重与肾虚兼有风湿，瘀血（因夜间休息而血液循环不好），妇科炎症，扭伤，间盘突出等有关，建议检查确诊。可以选服万通筋骨片，双氯灭痛片，壮腰健肾丸，舒筋活血片，追风透骨丸，腰痛宁，尼美舒利等治疗。提问者对于答案的评价：