左肾内0.4cm强回声斑后伴慧尾可能是肾结石，也可能是肾内钙化灶等情况。与结石的成分、肾内代谢环境、局部组织状态、是否有感染因素、是否有尿路梗阻等因素有关。 1.结石成分：如果是草酸钙等成分的结石，在超声下可表现为强回声斑伴慧尾。不同成分结石形成原因不同，草酸钙结石可能与高草酸饮食等有关。 2.肾内代谢环境：若肾内钙磷代谢异常，钙盐容易沉积，可能形成这样的强回声斑，像甲状旁腺功能亢进可影响肾内钙磷代谢。 3.局部组织状态：肾内局部组织损伤后修复过程中可能出现钙化，表现为类似结石的强回声斑。 4.感染因素：肾内感染时，炎症反应可能促使局部钙盐沉积，或者是感染导致的坏死组织机化后钙化。 5.尿路梗阻：尿路梗阻可导致尿液排出不畅，肾内压力改变，促使结晶沉淀形成结石或者钙化灶。 左肾内0.4cm强回声斑伴慧尾有是肾结石的可能，但也可能是其他情况，需要进一步检查如进行CT等检查来明确诊断。

你好，根据你的B超提示是提示肾结石的可能，肾结石大的或者不在关键部位不会引起疼痛。建议可以多喝水，可以跳绳运动。口服些排石药物。