尿素氮、尿酸、尿胆原、溶菌酶活力测定阳性而尿蛋白阴性可能与肾功能异常、肝脏疾病、感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病等有关。 1.肾功能异常：尿素氮和尿酸阳性可能提示肾脏排泄功能受损。如肾小球肾炎早期，可能尚未影响到尿蛋白的滤过，但已经影响到尿素氮和尿酸的排泄。 2.肝脏疾病：尿胆原阳性可能与肝脏功能有关。肝脏疾病时，胆红素代谢异常，可导致尿胆原阳性。例如肝炎，肝细胞受损后胆红素代谢紊乱。 3.感染：溶菌酶活力测定阳性可能与感染有关。当身体遭受细菌感染时，溶菌酶可能会升高，比如泌尿系统感染。 4.血液系统疾病：某些血液系统疾病可能影响到肾脏和肝脏的功能，进而影响这些指标。如多发性骨髓瘤，可能导致溶菌酶升高，同时影响肾脏排泄功能。 5.自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，可能影响多个脏器，包括肾脏和肝脏，从而导致这些指标的异常。 综上所述，这些指标的异常可能是多种疾病的表现，需要进一步结合临床症状、体征以及其他检查来明确病因，必要时进行针对性的治疗。

病例分析:您好，这种情况见于肾脏的排泄系统出了问题，所以你需要查查具体的原因，不然长期这些高的话会导致痛风和其他的病变。意见建议:您得在清晨起床后的第一次的小便做化验，连续三天，都正常才能考虑为正常，随机小便如果有问题那就肯定是有问题，但是没有问题不能排除肾脏就没有问题。另外还需要查肾功能全套和血浆白蛋白，查24小时尿蛋白定量和尿敏感功能检查，都是好的才能认为是肾脏正常。