右侧附件混合性包块考虑畸胎瘤，需从包块特征、病理类型、症状表现、恶变风险、对生育影响等方面综合判断是否手术。 1.包块特征：B超显示包块大小约57x37mm，有暗区、实性团块状强回声等，这种混合性包块符合畸胎瘤的一些影像学特征，较大的包块可能会引起压迫等症状。 2.病理类型：畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。成熟畸胎瘤多为良性，但也有恶变可能；未成熟畸胎瘤为恶性。如果是未成熟畸胎瘤，手术是主要治疗手段。 3.症状表现：如果包块引起腹痛、腹胀或者影响月经等情况，手术干预可能是必要的。 4.恶变风险：即使考虑是良性畸胎瘤，也存在恶变风险，随着时间推移，恶变可能性可能增加，手术切除可降低风险。 5.对生育影响：如果包块持续存在，可能影响卵巢功能，进而影响生育能力，手术可避免这种情况进一步发展。 综合来看，医生建议手术是有一定依据的，但也可进一步完善相关检查，如肿瘤标志物等检查辅助判断，再决定是否手术。

建议应该积极选择手术的情况较好的，注意少食生冷刺激性食物，观察是否腹痛不适的情况较好的