天冷时右手5个手指间歇性发麻可能是由颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎、雷诺现象、上肢血管病变等因素导致。 1.颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫神经根，尤其在天冷时颈部肌肉紧张，压迫可能加重，导致上肢神经传导异常，引起手指发麻。 2.腕管综合征：正中神经在腕管内受压引起。长时间过度使用手腕，如打字等，腕管内压力增高，寒冷刺激可能使局部血液循环减慢，加重神经受压，从而出现手指麻木。 3.末梢神经炎：多种原因可引起，像长期接触某些化学物质、营养不良（缺乏维生素B族等）。末梢神经受损，天冷时血管收缩，神经供血不足，引发手指麻木。 4.雷诺现象：多由寒冷或情绪激动诱发，手指小动脉痉挛，导致局部缺血，可出现手指麻木、变白、变紫等表现。 5.上肢血管病变：如上肢动脉硬化、血管狭窄等，天冷时血管收缩，手部供血不足，引起手指发麻。 综上所述，天冷时右手手指间歇性发麻可能由多种原因造成，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的外科就诊，进行详细检查以明确病因并接受相应治疗。