贲门癌中期术后停药3个多月,吃不下饭胸口堵闷反流怎么办?
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):患者今年73岁,男性,贲门癌中期,5个月前行贲门切除术,二分之一胃一并切除,现在停药3个多月,半个月前出现吃不下饭,胸口堵闷,吃下去的东西会反流,这是什么情况?正常吗?应该采取什么方法治疗?请给与帮助建议谢谢15日,吃不下东西,胸口堵闷曾经治疗情况和效果:术后一切正常并口服化疗药“希罗达”一个疗程,服药期间清晨四五点出现心里不舒服,‘扣心’的感觉在此期间错服“干燥剂”十几天!!想得到怎样的帮助:该做什么检查?该怎么治疗?
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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这种情况可能与吻合口狭窄、肿瘤复发、胃肠功能紊乱、食管炎、精神心理因素等有关。 1.吻合口狭窄:贲门癌切除术后,吻合口可能出现瘢痕收缩导致狭窄,食物通过困难,引起胸口堵闷、吃不下饭和反流,可通过胃镜检查明确,若确诊可能需要进行吻合口扩张等治疗。 2.肿瘤复发:虽然术后,但仍有肿瘤复发的可能,复发的肿瘤可能阻塞消化道,造成上述症状,需进行腹部CT、肿瘤标志物等检查,若复发可能要重新评估治疗方案,如再次手术、放疗、化疗等。 3.胃肠功能紊乱:术后胃肠功能恢复不佳,蠕动减慢,可导致食物反流、胸口堵闷等,可通过调整饮食结构,少食多餐,适当增加活动等改善,也可使用莫沙必利、多潘立酮、伊托必利等促进胃肠动力药物。 4.食管炎:反流的胃酸等刺激食管,引发食管炎,导致胸口不适,可通过食管镜检查明确,确诊后可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物治疗。 5.精神心理因素:术后患者可能因担心病情等出现精神紧张等心理问题,影响胃肠功能,可通过心理疏导等缓解。 出现这种情况需要及时就医,通过详细检查明确病因,然后针对性进行治疗。
2025-01-22 03:42
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