首页>即问即答 > 内科 > 血液病科 > 血小板减少...
快速提问

即问即答

首页 找问题 找医生 专家答疑 健康微窗口 健康热点 查疾用药 健康百问 找名医看诊 预约挂号

血小板减少且有紫癜症状,化验结果差异大,如何确诊与治疗?

血小板减少性紫癜

我是一名女同志,今年35岁,从199年起发现肘部,膝盖,四肢等地方有不明原因的淤血紫瘢,并在四肢伴有许多出血点,当时没当回事,到2003年,发展到伴有牙龈间断性出血,当年到县医院化验血液,结果是血小板偏低(记不清是多少了),于是医生开了点维生素C和强的松吃了几天,就没在做啥治疗,从2004年开始到今年3月份这期间一直就是不定期地出现皮下淤血紫瘢,但仍没当回事采取啥治疗,可到今年四月份身上出现淤血紫瘢的地方多了,出血点也由四肢向全身蔓延,而且出现了牙龈每天不定时出血,月经量增多,经期延长达半月之久,在4月27日经县医院化验血液,结果为:红细胞3.21,血红蛋白91,血细胞压积0.315,平均血红蛋白浓度290,血小板数93,血小板压积0.092,血小板分布宽度19.5,凝血时间为3分钟,经医生初步诊断为紫癜,给开了点强的松、维生素C及止血和补血气的药物,服用以上药物几天后,紫瘢和出血点消退,牙龈出血和月经也止住,只是感觉不定时地有点头晕,为了进一步确诊,于5月5日到山西省吕梁市医院做了血液化验和肝功能化验,化验结果为:肝功能血清指标正常,红细胞(3.33)、血红蛋白(95)、红细胞压积(0.32)、平均血红蛋白浓度(45)、嗜酸性粒细胞比率(0.10)均低于正常指标,特别是血小板一下子降到了45,而平均血小板体积(13.40)、血小板分布宽度(19)、大型血小板比率(48.00)等三项指标均高于正常。5月9日根据医生建议又在县医院做了脾脏B超,没有发现脾脏肿大。请问:间隔8天的时间化验,两家医院的血液化验结果其他指标都相差不多,而血小板却相差很大(都是采取电脑自动化验),是不是化验有误?我该相信那家医院的化验结果?像我这种情况是不是血小板减少性紫癜呢?如果是,该采取那些有效的治疗措施呢?我还需再到更高级别的医院做进一步的检查吗?麻烦尊敬的陆院士您在百忙之中给我解答一下好吗?求求您了!

  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    血小板减少伴紫癜症状的确诊与治疗需考虑化验误差、疾病判断、医院设备、检测方法、个体差异等因素。 1.化验误差:不同医院化验结果有差异可能存在误差。如采血过程、样本保存等环节出错,但正规医院这种情况较少。 2.疾病判断:血小板减少性紫癜有多种类型。特发性血小板减少性紫癜病因不明,可能与自身免疫有关,患者血小板减少、有出血症状符合其表现,但还需进一步排查其他可能。 3.医院设备:不同医院的检测设备精度、校准情况不同。先进设备准确性可能更高,但也不能完全排除误差。 4.检测方法:检测方法的不同也会影响结果。例如不同的试剂、检测原理等。 5.个体差异:患者自身身体状态、是否处于生理期等也可能影响化验结果。 综合来看,不能单纯依据一次化验结果判断。建议到更权威的正规医院再次进行全面检查,包括骨髓穿刺等检查来明确病因,再确定合适的治疗方案。治疗可能包括使用糖皮质激素如泼尼松、免疫抑制剂如环磷酰胺、促血小板生成药物如艾曲泊帕等,但都需遵医嘱。

    2025-01-21 12:49
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    任立存 主治医师

    淮北口腔医院

    其他

    内科

    从你说的情况来看,你血小板只有73万毫/mol,是比较少了,所以可以明确了是血小板减少性紫癜引起的下肢出现了出血点,治疗当然要提升血小板的数量,你有心脑血管供血不足,也可以同时用药治疗。建议你可以使用利血生和氨肽素两种药物来治疗血小板减少的问题,同时口服氟桂利嗪来治疗心脑血管供血不足,不过从中医来说,最好加用归脾丸来恢复脾功能的统血作用,以预防以后复发,祝早日康复!!

    2016-02-19 03:32
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    尹君 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,你说的情况需要继续激素控制的.

    2016-02-18 19:57
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    血小板减少的原因很多,有特发性的,也有跟自身免疫有关的。适用活血化瘀的药都要慎重,可以使用一些比较平和不会导致出血的活血药,比如三七、丹皮、当归等。

    2016-02-18 17:29
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    孔书雪 医师

    河北省邢台市威县人民医院

    二级甲等

    内科

    血小板减少性紫癜是由于血小板减少而引起的以皮肤、粘膜、内脏及其它组织出血为特征的疾病。热毒郁营所致的血小板减少性紫癜,主症为起病较急、初起恶寒发热、皮肤出现紫斑,以下肢为多,口渴、便结、尿黄或有鼻衄、牙龈出血、尿血、便血等,舌红苔黄,脉弦数。临床止常用的偏方、验方主要如下。[方一]猪皮500克,白茅根印克(布包),冰糖适量。将猪皮切碎,加人煎好的白茅根水中炖至稠粘,再人冰糖拌匀,分4--5次食用,1日1次,连服数剂。本方清营解毒,适用于热毒郁营所致的血小板减少性紫癜。[方二]水牛角30---60克。把水牛角削成薄片,加水煮2小时。1门分2--3次服。本方对血小板减少性紫癜有效。[方三)红枣10~15枚,兔肉150--200克。同放炖锅内隔水炖熟,服用,亦可同放人瓦罐内煮烂,调味服食。本方补气摄血,适用于血小板减少性紫癜。[方四]阿胶30克,黄酒、赤砂糖适量。将阿胶加入少量黄酒和水,置水锅上炖溶化后,调入赤砂糖。每日2次分服,连服7天。本方滋阴降火,适用于阴虚内热所致的血小板减少性紫癜。[方五]鸡血藤30克,当归12克,商陆(先煎3小时)20克,墓头回23克,仙鹤草30克,侧柏叶15克,生黄芪120克,生地60克,生甘草30克。水煎服,日I剂,分2次服。本方浙江中医苏尔元方,功能补气培脾,活血化瘀,适用于原发性血小板减少性紫癜。[方六]黄芪、党参、当归各20克,肉蔻、熟地各18克,肉桂、熟附块各12克,山药15克,仙鹤草30克,阿胶(烊化)12克。水煎服,日1剂,分2次服。本方为湖北中医黎志远治疗原发性血小板减少性紫癜方,功能温补脾肾。第三十八节单纯性甲状腺肿单纯性甲状腺肿俗称“大脖子病”,中医学称之为“瘿”。导致本病的原因是缺碘。因为当碘缺乏时,甲状腺素的合成减少,血中甲状腺素浓度大降,使垂体分泌更多的甲状腺素,以使甲状腺增生肥大,于是形成甲状腺肿。常用的临床有效的偏方、验方主要如下。[方一]海带干燥后制成粉剂,每次6克,每日3次,或每日水煎服海带30—创克。功能软坚、散结、化痰、消瘿,适用于单纯性甲状腺肿。[方二]海带皮30克,昆布、海藻各15克,白萝卜100克。将海带、海藻、昆布洗净放入砂锅中,置文火上煨炖,将熟时下萝卜,再炖至烂熟即成。吃海带、萝卜,喝汤,可加入少许盐。本方消瘿散结,适用于单纯性甲状腺肿。[方三]紫菜15克,白萝卜250克,陈皮30克。将紫菜切碎,萝卜切丝,陈皮剪碎,加水共煎煮30分钟,出锅前酌加调味晶,弃陈皮服食,1日1次,连服数周。本方消肿散结,适用于单纯性甲状腺肿。[方四]沙参、天冬、麦冬、生地、花粉、昆布、海藻各15克,五倍子、大贝各10克。水煎服,每日1剂,日服2次。本方为翟明义治疗甲状腺肿方,功能养阴解郁,软坚散结。[方五]当归9克,生地15克,玄参12克,黄连6克,黄芩9克,黄柏6克,黄芪15克,浙贝母9克,生牡蛎30克,酸枣仁15克,浮小麦30克。水煎服,每日1剂,日服2次。本方为周次青治疗甲状腺肿方,功能滋润降火,益气散结,适应于阴虚火旺,痰热郁结所致的甲状腺肿。[方六]猫腿肉1250克,猪瘦肉250克,枸杞子6克,桂园肉9克,甘蔗90克,清汤1250克,盐、味精、胡椒面、白酒、猪油、葱、姜适量。将猫后腿肉剁成4cm见方的块。猪瘦肉也同样大小。枸杞子、桂圆肉用温水洗净,甘蔗用刀劈开,再剁成两段,葱、姜切成厚片。烧热100克猪油,放人葱,姜炒出香味后,烹人料酒炝锅,放人清水、猪肉,待水开后撇净血沫。待肉收缩已煮透,捞出用温水洗净。猪肉用开水煮透洗干净。取汤罐子一个,把猫肉和全部配料一起放入,下盐、味精、白酒、葱、姜,倒进清鸡汤,盖妊盖上笼蒸烂。服用时打开盖,拣去葱、姜、甘蔗,加少许胡椒面尝好味即可。汤清肉烂,味道鲜美。本方滋阴补肾。适合于贫血、纳差、淋巴结核、血小板减少性紫斑。

    2016-02-18 16:17
就医问药

针对上述提问,推荐就医问药相关内容,希望帮助您更好解决问题

什么是血小板减少性紫癜?   血小板减少性紫癜指由于循环血液内血小板数量减少引起的出血。正常人血液内血小板计数正常范围为(150-300)×10^9/L,一般以100×10^9/L为低限,低于此数值时即为血小板减少。 查看全文»

牙龈出血 出血
推荐医生 更多»
  • 李军民

    主任医师 教授

    上海交通大学医学院附属瑞金医院

    擅长:血液系统恶性肿瘤(如白血病和淋巴瘤)以及血液免疫疾病,血小板 详情»

  • 胡亚美

    主任医师 教授

    北京儿童医院

    擅长:血癌(即白血病)缺铁性贫血、组织细胞增生症X、血小板减少性紫 详情»

  • 朱平

    主任医师 教授

    北京大学第一医院

    擅长:近年主要从事白血病、淋巴瘤以及血液遗传病的基因诊断和免疫(基 详情»

推荐用药 更多»
丽珠环明

疗效:适用于预防同种异体肾、肝、心...

环孢素胶囊

疗效:适用于预防同种异体肾、肝、心...

专家咨询 更多>
马进

马进 / 主任医师

擅长:各种眼底疾病的诊治,特别是糖尿病视网膜病变、黄斑部病变、各型视网膜脱离和玻璃体疾病的临床诊断、手术及激光治疗。

预约挂号
周岱翰

周岱翰 / 主任医师

擅长:中西医结合治疗肝癌、肺癌、肠癌、乳腺癌等晚期癌瘤。

预约挂号
林丽珠

林丽珠 / 主任医师

擅长:肺癌、肝癌、大肠癌,以及胃、鼻咽癌、恶性淋巴瘤和妇科良、恶性肿瘤等。

预约挂号
医院问答 更多>
为什么龟头有点痒

为什么龟头有点痒

衡水男科医院 2023-12-17
为什么阴茎向下弯曲

为什么阴茎向下弯曲

衡水男科医院 2023-12-17
夜尿频多是什么原因导致

夜尿频多是什么原因导致

包头世纪泌尿专科医院 2023-12-18
我爸烟龄30年,酒龄8年

我爸烟龄30年,酒龄8年

平顶山儿科医院 2024-01-24
脑缺氧会嗜睡吗?

脑缺氧会嗜睡吗?

内蒙古精神病医院 2024-01-28
推荐医院 更多>