右手中指甲营养不良如何治疗?
患者年龄:一七问题描述:指甲周围皮肤粗糙,变硬,有脱皮现象,甲板均变薄,混浊无光泽,表面粗糙,高底不平,游离缘有甲分离,甲增厚.刮取病甲碎屑分别作真菌直接镜检及真菌培养,均未发现真菌及真菌生长.诊断为甲营养不良,08年5月以前未见任何症状,从07年9月开始住校,住了快一年,时常有腹泻,平时不调食,营养比较均衡,学习较累,只右手中指有此症状,你看如何治疗
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郭立军 医师
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内科
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甲营养不良可能与局部损伤、化学物质刺激、疾病影响、缺乏维生素、微量元素等多种因素有关。 1.局部损伤:右手中指可能因不经意的挤压、碰撞等造成甲床损伤,影响指甲生长。应避免再次受伤,日常活动时注意保护手指。 2.化学物质刺激:住校期间可能接触到一些化学物质如洗洁精、洗衣液等未洗净残留刺激指甲周围皮肤和指甲。要尽量减少接触,接触后及时清洗干净。 3.疾病影响:长期腹泻可能影响营养吸收,尽管营养均衡但吸收不良也会影响指甲健康。要积极治疗腹泻,可使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片、黄连素片等药物改善肠道功能,具体遵医嘱。 4.缺乏维生素:缺乏维生素A、B族等可能影响指甲状态。可多吃富含维生素的食物如胡萝卜、动物肝脏、全麦食品等补充维生素。 5.微量元素缺乏:如锌、铁等微量元素缺乏也会影响指甲健康。可通过食用海鲜、坚果等补充微量元素。 甲营养不良的治疗需综合多方面因素。要注意保护指甲免受损伤,避免化学物质刺激,积极治疗可能存在的疾病,同时通过饮食补充维生素和微量元素等改善指甲状况。
2025-01-22 05:20
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回答4
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申兰阔 医师
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您好:广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。营养不良诊断 1.病史 应掌握小儿的膳食摄入情况,饮食习惯,进行膳食调查以评价蛋白质和热能的摄入情况,有无影响消化、吸收、慢性消耗性疾病存在,并了解家庭的一般状况,家属的生长模式、家长的身高、体重和对孩子的关心程度。 2.临床症状常有两种典型症状。消瘦型(marasmus),由于热能严重不足引起,小儿矮小、消瘦,皮下脂肪消失,皮肤推动弹性,头发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。另一种为浮肿型(kwashiorkor)由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,或有色素沉着,头发脆弱易断和脱落,指甲脆弱有横沟,无食欲,肝大、常有腹泻和水样便。也有混合型,介于两者之间。并都可伴有其他营养素缺乏的表现。 3.体格测量 体格测量是评估营养不良最可靠的指标,目前国际上对评价营养不良的测量指标有较大变更,它包括三部分。 (1)体重低下 儿童的年龄别体重与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度体重低下,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度体重低下,此指标反映儿童过去和(或)现在有慢性和(或)急性营养不良,单凭此指标不能区分属急性还是慢性营养不良。 (2)生长迟缓 儿童的年龄性别身高与同年龄同性别参照人群标准相比,低于中位数减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度生长迟缓,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度生长迟缓,此指标主要反映过去或长期慢性营养不良。 (3)消瘦 儿童的身高和体重与同年龄、同性别参照人群标准相比,低于中位减2个标准差,但高于或等于中位数减3个标准差,为中度消瘦,如低于参照人群的中位数减3个标准差为重度消瘦,此指标反映儿童近期急性营养不良。营养不良的治疗1.急救期的治疗 (1)抗感染 营养不良和感染的关系密不可分,最常见的是患胃肠道、呼吸和/或皮肤感染,败血症也很多见。均需要用适当的抗生素治疗。 (2)纠正水及电解质平衡失调 在营养不良的急救治疗中,脱水和电解质平衡失调的处理是特别重要,尤其在腹泻伴营养不良的小儿中,需注意以下几点: ①注意液体的进入量以防发生心力衰竭。 ②调整和维持体内电解质平衡:营养不良儿常严重缺钾,在尿量排出正常时,可给钾6~8mmol/(kg·d),至少维持5天。同时也有钙、镁、锌和磷的缺乏,如不及时处理,当给予高热能,高张的肠道外营养液时还会进一步恶化。一般补充镁2~3mmol/(kg·d),锌1~2mmol/(kg·d),钙给常规量,钠补充少量以免心衰,约为3~5mmol/(kg·d)。 (3)营养支持 在液体和电解质不平衡纠正后,营养不良的治疗取决于肠道吸收功能的损害程度,如果肠道吸收功能不良,可以根据需要采用中心静脉营养或外周静脉营养,前者保留时间长,输入的营养液浓度较高,而后者不能超过5d。肠道外营养液的成份和量应以维持儿童的液体需要为基础,一般100ml/(kg·d)。蛋白质一般2g/(kg·d)。脂肪是热能的主要来源,可提供总热能的60%。在应用肠道外静脉营养时,应监测血清葡萄糖,每6h1次,以防高血糖症发生。每周应随访肝功能。 2.并发症治疗 (1)低血糖 尤其在消瘦型多见,一般在入院采完血后即可静注505葡萄糖10ml,予以治疗,以后在补液中可采用5%~10%的葡萄糖液。 (2)低体温 在严重消瘦型伴低体温死亡率高,主要由于热能不足引起。应注意环境温度(30~33℃),并用热水袋或其他方法保温(注意烫伤)同时监测体温,如需要可15分钟一次。 (3)贫血严重贫血如Hb<40g/L可输血,消瘦型一般为10~20ml/kg,浮肿型除因贫血出现虚脱或心衰外一般不输血。轻、中度贫血可用铁剂治疗,2~3mg/(kg·d),持续3个月。 3.恢复期治疗 (1)提供足量的热能和蛋白质极为重要。在计算热能和蛋白质需要时应按相应年龄的平均体重(或P50)计算,而不是小儿的实际体重。每公斤体重需要的热能和蛋白质见表3-1,再乘以理想体重即为每天的摄入量。 (2)食物的选择 选择适合患儿消化能力和符合营养需要的食物,尽可能选择高蛋白高热能的食物,如乳制品和动物蛋白质如蛋、鱼、肉、禽和豆制品及新鲜蔬菜、水果。 (3)促进消化和改善代谢的功能 ①药物治疗 给予各种消化酶如胃蛋白酶、胰本科以助消化。适当应用蛋白同化类固醇剂如苯丙酸诺龙,每次肌注10~25mg,每周1~2次,连续2~3周,可促进机体蛋白质合成,增进食欲,但在用药期间应供应足够的热能和蛋白质。 4.病因治疗 治疗原发病如慢性消化系统疾病和消耗性疾病如结核和心、肝、肾疾病。向家长宣传科学喂养知识,鼓励母乳喂养,适当添加辅食,及时断奶。改变不良饮食习惯如挑食、偏食等。
2016-02-19 02:59
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回答3
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
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您好!引起宝宝肤色发黄有多种原因,贫血、营养不良等都会引起,建议家长应及时带宝宝到医院检查,同时,应注意纠正喂哺方法。人工喂养的宝宝在四个月以上就应开始添加辅食,家长现在要开始尝试由少到多,慢慢添加辅食,锻炼宝宝的咀嚼能力,补充多种营养,以免周岁以上出现挑食、偏食等习惯。
2016-02-18 23:49
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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你好,我觉得你首先应该明白,你这个病肯定是一个慢性的过程,而且还要注意,并不是说只吃了药.,你的指甲就能好了,首先指甲是身体的一部分,只有机体的营养跟上了,那么它的营养才会有的,所以建议你最好改善一下你的饮食,多吃优质蛋白质,包括牛肉,鱼肉等,要每天都吃一点,千万不要吃一顿,就顶好几天,一定要持续的吃,吃上三个月,上面的金维他也跟上,我想到时候肯定有改善的,而且这段时间要生活规律,按时睡觉,参加一定的体育锻炼,总之,保持身心各方面健康,那么肯定能恢复的
2016-02-18 10:06
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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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营养不良是营养素的遇到缺少或过多及其代谢障碍造成的机体营养失调重新主要表现为营养缺乏或营养过剩营养不良是当前世界范围的咨询主要公共卫生问题屏蔽之一对人类满意健康的威胁超过其他现象环境因素社会经济因素与营养不良的发生关系介绍极为密切克服营养不良许多现象需要全社会仁心努力;营养缺乏:由于痛苦营养代谢的负平衡机体内缺少治病一种或一种以上的营养素首先指导表现为体内组织营养素含量减少或浓度下降继而发生化学变化和功能改变心地最后导致营养缺乏病:营养缺乏大致分为两类:①原发性营养缺乏病由膳食中的营养素不足造成;②继发性营养缺乏病原因别人较多包括:机体对营养素的摄取消化吸收和利用障碍;机体对营养素的需要量增加;机体排泄营养素增多;体内营养素分解加剧等其中以营养素摄入不足和吸收不良为引起营养不良的周二主要好坏原因尤其是机体处于生长发育妊娠授乳和疾病状态时对营养素的需求增加若营养素的摄取不足更易造成营养不良;当前太牛比较常见的营养缺乏病安慰主要有:蛋白质热能营养不良缺铁性贫血单纯性甲状腺肿钙缺乏症锌缺乏症干眼病佝偻病脚气病维生素B缺乏症癞皮病巨幼细胞性贫血等其中蛋白质热能营养不良缺铁性贫血单纯性甲状腺肿和干眼病被称为世界四大营养缺乏病
2016-02-18 09:07
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