早上起床后洗脸或洗澡后脸上身上出现红斑且痒可能与皮肤干燥、接触性皮炎、胆碱能性荨麻疹、自身免疫性疾病、内分泌失调等因素有关。 1.皮肤干燥：如果皮肤本身比较干燥，经过水的刺激后，皮肤屏障功能进一步受损，容易出现红斑和瘙痒。这种情况下，应注意皮肤保湿，可使用凡士林等滋润性强的护肤品。 2.接触性皮炎：可能接触到了某些致敏物质，如毛巾上的残留洗涤剂、睡衣上的化学物质等。需要排查可能的致敏源，避免再次接触，必要时可使用抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等进行治疗。 3.胆碱能性荨麻疹：在遇热（如热水洗澡）后，身体温度升高，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。应避免剧烈运动、热水浴等诱发因素。 4.自身免疫性疾病：像红斑狼疮等自身免疫性疾病可能有类似症状。需要进一步进行相关检查，如自身抗体检测等，确诊后进行针对性的免疫调节治疗。 5.内分泌失调：内分泌紊乱可能影响皮肤的正常代谢和功能，导致皮肤出现异常反应。应保持规律的生活作息，避免熬夜等不良习惯。 早上起床后洗脸或洗澡后出现红斑和瘙痒可能是多种因素导致的，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或者加重，应及时到正规医院皮肤科就诊。