股骨头双侧置换是一次换双侧还是分次换?钛合金和陶瓷股骨头各有何优缺点及使用时间?
股骨头置换双侧是一次就换两个还是换好一个养好在换另一个呢?股骨头置换哪个股骨头好是钛合金的还是陶瓷的好陶瓷钛合金他们的各种优缺点使用时间
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回答5
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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股骨头双侧置换可一次换双侧,也可分次换。钛合金和陶瓷股骨头在材料特性、生物相容性、耐磨性等方面存在差异,使用时间也受多种因素影响,包括患者年龄、活动量、身体状况、手术技术、术后护理等。 1. 双侧置换方式:一次换双侧的优点是患者只需经历一次手术及术后康复过程,减少住院次数和总体恢复时间;缺点是手术风险相对较高,对患者身体的创伤较大。分次换则可降低单次手术风险,但总体康复周期延长。 2. 钛合金股骨头:优点是强度较高,适合活动量较大的患者;生物相容性较好,不易引起过敏等不良反应。缺点是耐磨性相对陶瓷材料较差。使用时间方面,在正常使用和无并发症情况下,可能使用15 - 20年。 3. 陶瓷股骨头:优点是具有极高的耐磨性,能减少关节磨损产生的碎屑,降低炎症反应风险;生物相容性佳。缺点是陶瓷材料较脆,在受到较大外力时可能发生破裂。其使用时间可能达到20 - 30年。 4. 患者年龄:年轻患者活动量较大,陶瓷股骨头可能更适合,以满足长期使用需求;老年患者若身体状况较差,钛合金股骨头也是可行选择。 5. 活动量:活动量高的患者,陶瓷股骨头的高耐磨性更具优势;活动量低的患者,钛合金股骨头也可满足需求。 股骨头双侧置换的手术方式选择和股骨头材料的抉择需综合多方面因素考虑,患者应与医生充分沟通,根据自身情况做出合适的选择。
2025-01-22 20:53
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回答4
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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您好!因为置换标准是年龄在60岁以上,严重骨性关节炎,股骨头坏死晚期,据我院统计,置换股骨头坏死后股骨头能坚持20年无疼痛症状的15%,能坚持15年无疼痛症状的20%,鉴于患者年纪小所以不建议患者置换.如果非要置换的话选择陶瓷的吧,钛合金的可能会影响以后的检查或者治疗.祝早日康复.
2016-02-19 01:12
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回答3
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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人工股骨头种类很多,设计在不断改进,材料也在不断改进.目前常用的是Moore型,相当于国产Ⅱ型;Thompson型,相当于国产Ⅰ型.Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,临床较常用.对股骨距小者可用Thompson型.人工股骨头置换具有关节活动好,下床早的优点.但并发症不少,主要有4种:感染,脱位,松动和假体柄折断,处理上较困难.所以,虽然这仅为人工半关节置换,仍应严格掌握手术适应证.1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难. 2.股骨颈头下型粉碎性骨折. 3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收. 4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人. 5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复. 6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤. 7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换.1.年老体弱,有严重心,肺疾患,不能耐受手术者. 2.严重糖尿病病人. 3.髋关节化脓性关节炎或骨髓炎. 4.髋关节结核. 5.髋臼破坏严重或髋臼明显退变者. [术者准备] 1.全面体格检查,了解心,肺,肝,肾功能,并适当治疗以适应手术. 2.股骨颈骨折者应于术前皮牵引或胫骨结节牵引,先纠正骨折远端的向上移位和解除髋关节周围肌群挛缩,以便术中复位及减少术后并发症. 3.术前1~3日常规给抗生素,禁忌在患处注射,以防感染. 4.常规备皮3日;术前当夜灌肠;术前12小时禁食. 5.选择大小相近的人工股骨头,放在患髋同一平面摄X线片,据此选择,准备合适的人工股骨头及较之大,小各一号的备用. 6.备特殊器械髓腔锉,人工股骨头锤入器,股骨头取出器,股骨头把持器,骨水泥等.
2016-02-18 20:53
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回答2
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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您好:股骨头置换双侧可以同时进行,目前比较好的材质是陶瓷的.不知您的病情发展的奥哪一期,是否达到手术置换的标准,从您的年龄上来看,目前建议您还是采取保守治疗的方式,通过临床统计来看,置换后约有60%的患者在几年到十几年不等出现不同程度的假体下沉,移位,松动等情况,有甚者置换后疼痛依然不能缓解.建议您根据您的病情,权衡利弊,选择一种对自身生活质量影响最小的方式治疗.祝您早日康复.
2016-02-18 17:20
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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您好!股骨头置换术中,钛合金的比陶瓷的好.采取单双侧治疗则需要看具体的病情程度.只针对重的一侧行髋关节置换术,患者康复后负重将倾向髋关节置换侧,不仅会加快假体的磨损,而且对侧股骨头也会在1~2年内塌陷.而同时行双侧全髋关节置换,手术出血量多,创伤相对较大,髋关节翻修率高.对于这样的患者我们可采取重的一侧行人工髋关节置换术,轻的一侧行旋髂深血管髂骨瓣植骨,这样可为患者提供一个存活的股骨头,改善髋关节活动范围,同时也推迟行髋关节置换的时间,对于年轻患者可以避免行髋关节翻修术,节约治疗的经费有很多病例,在行过双侧置换术后疗效都很好.
2016-02-18 16:46
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