直肠癌多次治疗后肛门疼痛等症状,能否做腹腔镜下直肠根除术?
腹腔镜直肠癌根治术曾经治疗情况和效果:09年12月做过保肛直肠切除手术;2012丰5月复发做了造瘘术;先后做了两次放疗;12次化疗;现在口服希罗达四个疗程了;指标仍在225上下;现在我感觉肛门处痛疼加剧连走路也受影响;还有小便也失禁了;肛门处经常出黒色淤血状的分泌物;想得到怎样的帮助:通过我的病情请专家参考对我是否可以做腹腔镜下直肠根除术;还有设有更好的办法;
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回答4
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张建国 医师
家庭医生在线合作医院
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中医科
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直肠癌的治疗需综合多方面因素考虑,包括肿瘤状况、身体耐受度、器官功能、之前治疗的影响、现有并发症等。 1.肿瘤状况:若肿瘤范围局限,未广泛转移,周围组织侵犯较轻,从肿瘤学角度可能适合腹腔镜下直肠根除术,但如果肿瘤已广泛浸润周围器官,手术可能无法彻底切除。 2.身体耐受度:之前经历多次放疗、化疗,身体可能较为虚弱,腹腔镜手术虽然创伤相对小,但仍需要一定的身体储备来承受手术应激,需评估心肺功能、肝肾功能等。 3.器官功能:小便失禁可能提示泌尿系统受影响,要评估是否存在神经损伤或其他泌尿系统疾病影响手术决策。 4.之前治疗的影响:之前的放疗可能导致局部组织粘连、纤维化,增加手术难度,也影响术后愈合。 5.现有并发症:肛门处的黑色淤血状分泌物和疼痛加剧,可能是局部病变进展的表现,要先明确原因,如存在感染、局部肿瘤复发等情况,需要先处理再考虑手术。 综上所述,是否能进行腹腔镜下直肠根除术需要全面评估多种因素,不能仅依据目前的简单症状决定。应到普外科|胃肠外科进一步详细检查评估,以确定最佳治疗方案。
2025-01-21 17:07
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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直肠癌的表现是排便习惯与大便性状改变,还可以伴发腹痛,腹部肿物,贫血,建议结合自身目前情况,必要时可以到医院检查。建议患者到医院消化内科就诊,可以行直肠镜检查明确有无肿物并取活检。
2016-02-18 21:54
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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单纯中医治疗见效慢、易反复,难以彻底,联合生物治疗能够从源头上清除癌细胞,提高治疗效果,实现带瘤生存。
2016-02-18 18:03
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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病情分析:患者在进行直肠癌根治术之后出现腹胀,胃肠炎症状指导意见:患者在进行治疗癌症后,可能由于手术过程中发生医院内感染,导致吻合口上方3CM处发生化脓感染,当化脓性感染严重时,可以发生直肠阴道瘘
2016-02-18 10:02
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