胃底贲门癌保守治疗恶化后如何治疗及用药？
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：2010年1月18日电子胃镜影像报告单:食道:粘膜光滑；贲门:粘膜隆起，表面有溃烂，质脆，触之易出血，贲门口明显狭窄。齿状线不规则。取检两块。胃底:粘膜溃疡样变，表面有白色厚苔，周围粘膜呈堤坝样隆起。取检四块。胃体:粘膜光滑，红白相间，以红为主，粘液池清，量中等。胃角:弧形，光滑。胃窦:粘膜光滑，红白相间，以红为主。幽门:圆形，开闭好。十二指肠:球及降部近端正常。诊断意见:胃底贲门癌病理检查报告单肉眼检查:A胃底灰白色米粒大组织4块B贲门灰白色米粒大组织2块病理诊断:胃底、贲门）低分化腺癌，部分为印戒细胞癌结构2010年1月18日检查发现男患者曾经治疗情况和效果：保守治疗，主要用药如下:半托拉唑钠肠溶片芬必得阿莫西林胶囊奥拉美唑肠溶片现在病情恶化，每天吃不进饭，吃进去点也吐了。想得到怎样的帮助：现在该怎样治疗好？吃什么药保守治疗好点？推荐几种药？估计还能坚持多久？
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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胃底贲门癌是发生在胃底和贲门部位的恶性肿瘤。恶化后治疗需考虑肿瘤进展、患者身体状况、营养支持、药物耐受性、并发症等因素。 1.肿瘤进展：如果局部肿瘤进展明显，可考虑局部放疗来控制肿瘤生长，但放疗有一定副作用。 2.患者身体状况：若身体状况差，无法耐受强烈治疗，应以姑息治疗为主。 3.营养支持：可通过鼻饲或静脉营养补充，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液、多种维生素注射液等，改善营养状况。 4.药物耐受性：之前使用的半托拉唑钠肠溶片、奥拉美唑肠溶片是抑酸药，可继续使用；还可加用胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾胶囊。如果有感染，可继续使用阿莫西林胶囊等抗生素。 5.并发症：若有疼痛，可使用曲马多片等止痛，但需注意不良反应。 胃底贲门癌恶化后的治疗需综合多方面因素。以改善患者生活质量、减轻痛苦为目标，通过合适的药物和营养支持等手段进行保守治疗。应及时到正规医院肿瘤科进一步评估和调整治疗方案。
2025-01-21 14:44
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