下半夜腰背疼痛晨起消失且白天开始有感觉可能是床垫不适、腰部劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、腰椎间盘突出等因素导致。 1.床垫不适：如果床垫过软或过硬，会使腰部肌肉在夜间不能得到良好的放松，长时间处于紧张状态，导致疼痛，更换合适床垫可改善。 2.腰部劳损：长期弯腰工作或腰部过度劳累，腰部肌肉、韧带等软组织损伤，夜间休息时炎性物质堆积，疼痛明显，白天活动后可能减轻。要注意休息，可进行热敷等物理治疗。 3.强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱等关节，夜间疼痛加重，早晨起床后有僵硬感，活动后减轻。需进行相关检查确诊，常用药物有柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特等，要遵医嘱用药。 4.骨质疏松：多见于老年人，骨密度降低，夜间骨骼承受压力改变时疼痛，严重时白天也会疼痛。可补充钙剂如碳酸钙、维生素D等。 5.腰椎间盘突出：突出的椎间盘压迫神经，夜间腰部姿势固定可能加重压迫产生疼痛，白天活动后可能减轻。可通过牵引等保守治疗，严重时可能需要手术。 下半夜腰背疼痛晨起消失且白天开始有感觉可能是多种原因造成的，需要结合自身情况进一步检查明确病因并进行相应治疗。