右下腹隐痛,多项检查无异常,如何治疗?
从2010年3月5日戒烟,数日后每天早晨急性腹泻。逐渐右下腹隐痛,但无压痛及反跳疼,用四神丸、柳氮磺吡啶治疗60天,无效。然后输抗生素1周,腹泻消失,大便成形,但每天大便2-3次。约10日后,右下腹再次出现隐痛,白天重,夜间轻,又输液(头孢他啶、甲硝唑、丁胺卡那、西咪替丁、左氧氟沙星、奥硝唑)10天,疼痛不见好转,但无腹泻现象。彩超、肝功、胸透、结肠镜均无异常发现。大便潜血试验阴性,夜间无痛感,起床后持续隐痛。只要右下腹疼,按摩痛处、脐部200次疼痛即消失。日常疼痛时伴有恶心症状。现在按照胃肠功能失调治疗,服用复方谷氨酰胺、曲美布丁、乳酸菌素片、复方地芬诺酯片、当归滴丸10天,无效。疼痛部位一直固定,约在回盲部。由于持续疼痛导致情绪低落,饮食受影响,但无明显消瘦、乏力和体重减轻。市医院内科诊断为肠胃功能紊乱、外科建议做小肠镜,但自觉小肠无问题。大便颜色不发黑,无血丝、粘膜。目前恢复抽烟30天,症状依然不见好转。疼痛部位喜按压,按压后疼痛减轻或消失。
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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右下腹隐痛可能与肠道菌群失调、肠易激综合征、局部神经功能异常、精神心理因素、饮食因素等有关。 1.肠道菌群失调:长期使用抗生素等可能破坏肠道菌群平衡,导致肠道功能紊乱,引起腹痛。可通过补充益生菌来调节,如双歧杆菌三联活菌散、嗜酸乳杆菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等,但需遵医嘱使用。 2.肠易激综合征:这是一种常见的功能性肠病,情绪波动等可能诱发。腹痛多与排便习惯改变有关。治疗上要调整生活方式和饮食结构,减少刺激性食物摄入。 3.局部神经功能异常:局部神经传导异常可能导致疼痛感觉异常。可尝试使用营养神经药物,如甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠片等,不过要在医生指导下进行。 4.精神心理因素:持续疼痛导致情绪低落,而不良情绪又可能加重腹痛。可通过心理调节,如放松训练、心理咨询等改善。 5.饮食因素:不规律饮食或食用不易消化食物可能引发疼痛。应保持规律饮食,多吃易消化食物。 右下腹隐痛且检查无异常是较复杂的情况,可能由多种因素共同作用。需要综合考虑上述因素,从多方面进行调整和治疗,必要时进一步检查明确病因。
2025-01-21 20:58
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回答4
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吕东燕 医师
威县洺州镇卫生院
一级
内科
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男性,56岁,戒烟后右下腹隐痛4月余。药物治疗效果不佳。根据病史需首先考虑慢性肠炎。还是建议查结肠甚至小肠镜。如检查排除器质性疾病才可以考虑肠胃功能紊乱。肠胃功能紊乱的发病与心理有很大关系。建议心情放松,保证睡眠。有研究表明烟草中的烟碱等成分可减轻肠道的炎症反应。但你恢复吸烟30天,症状无改善,这方面可能性不大。吸烟危害较大,建议能戒还是戒掉。
2016-02-19 05:46
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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出现了右下腹有疼痛,腹泻,呕吐接下来,可能患急性肠炎,主要是吃了不清洁的食物引起的。经治疗右下腹还有疼痛,说明肠炎还没有痊愈引起的。建议最好做个大便常规检查,明确诊断,多喝水,避免受凉,清淡饮食,忌吃上火食品,忌烟酒,多运动,可以吃稀饭,面条,忌肉类及蛋类,可以口服保济口服液,肠炎宁,左氧氟沙星,思密达治疗。
2016-02-19 04:19
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回答2
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申兰阔 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1,本病发作常与饮食不节、受凉劳累等因素导致抵抗力下降等多种因素相关,腹痛明显但腹部压痛相对较轻,血淀粉酶、B超或CT检查结合临床可以明确诊断。胰腺炎按轻重程度分为两种情况即单纯性胰腺炎和坏死性胰腺炎。后者病情重,易引起休克,预后不良。轻型一般不需要手术治疗,主要采取禁食禁饮、输液抗炎、对症支持等治疗方法,腹胀严重者可采用胃肠减压(胃管)。重型手术治疗。平时要注意饮食节制,忌暴饮暴食,同时积极治疗胆道疾病,防止胰腺炎反复发作。祝您早日康复!
2016-02-19 04:15
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回答1
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好,你所述的症状应该是急性肠炎,引起的腹泻!香连化滞丸1丸,每日2次.用于湿热壅滞,腹痛腹泻,或下痢赤白,里急后重.或加味香连丸,主清热化湿,化滞止泻.寒湿阻滞型腹泻用香砂养胃丸,每次6g,每日2次。忌食辛辣生冷,不利恢复,祝您健康!
2016-02-18 20:23
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