岁主要症状:无发病时间:2008年8月化...
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等):岁主要症状:无发病时间:2008年8月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:1,肺动脉瓣口轻度狭窄2,心房水平细束分流
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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1肺动脉瓣狭窄轻度不需治疗较重者可进行肺动脉瓣球囊扩张术这是一种微创手术不需开刀仅用导管经静脉血管放置一球囊将狭窄的瓣膜扩张开来达到治疗的目的.2一般地右心室与肺动脉压之间压差达到30mmHg以上就应进行此手术.3此病无自愈的可能随着时间的延长右心功能会受到影响且这种影响会越来越大最终导致右心衰.4药物治疗仅能纠正部分右心衰的症状不能解决肺动脉瓣狭窄的问题因此药物不能根治此病.你女儿的心脏超声提示尚无右心衰因此没有必要去尝试所谓的灵丹妙药.一般来说肺动脉瓣的狭窄在很多患儿是可能逐渐加重的大多最终是需要手术治疗的;临床中遇到的成年的肺动脉瓣狭窄医生是感觉比较头疼的手术比较简单但术后问题有点多...预防针的问题:其实应该是没有什么影响的因为轻度的肺动脉瓣狭窄对心功能状况没有明显影响;但其实在正常人打预防针本来就存在一定的风险(比如因为吃糖丸得了脊髓灰质炎的等)很多儿科医生为了避免麻烦都不建议有先心病的患儿打预防针.
2016-02-19 00:09
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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你好给你介绍一下肺动脉瓣狭窄的一般治疗.其治疗目的:纠正心力衰竭减轻右心室负荷.一内科治疗:1早期轻型病例用药以口服消心痛利尿剂为主.2中期病例口服药物加静滴速尿静滴硝酸甘油疗效较佳.3晚期重症病例以静脉用药为主另可给予少量洋地黄类强心剂.二外科治疗:1肺动脉瓣扩张术.扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开而解决了狭窄问题除个别病例失败外基本成功再狭窄率极低单纯肺动脉瓣狭窄可行球囊扩张术.2肺动脉瓣狭窄切开术适应症:1凡肺动脉瓣狭窄病人症状明显右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者都应进行手术.手术应早做以学龄前为适宜.2有些病人临床症状不明显但心电图示右心室肥厚及劳损者应考虑手术.3如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg)临床上无症状心电图及X线见右心室无明显变化者一般不需要手术而应定期随诊复查.鉴于本病的自然预后不良加之近年手术已有较高的安全性所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向.4严重肺动脉瓣狭窄病人末梢循环明显紫绀甚至昏迷者经吸氧及输液等治疗无效时可紧急手术治疗.
2016-02-18 20:29
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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先天性肺动脉狭窄是右心室流出道梗阻的疾病是较为常见的先天性心脏病约占先天性心脏病发病率的8%.根据狭窄的部位可分为瓣膜部漏斗部肺动脉干及分支狭窄单纯的右室流出道梗阻以肺动脉瓣狭窄最为多见约占80~90%.漏斗部肺动脉狭窄极为少见.为了防止右心室流出道梗阻的进一步加重右心室的进行性肥厚及继发性的右心功能的衰竭需要对轻度以上的右室流出道梗阻的患者进行治疗经皮球囊肺动脉成形术及最近发展的血管内支架技术成为目前治疗单纯右心室流出道梗阻的首选方法.注意观察到医院复查如果有适应症的话可以行先天性肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术适应症:目前对手术适应证的选择认为:典型的肺动脉瓣狭窄心输出量正常时肺动脉与右心室的压力阶差(△P)≥6.67kPa(50mmHg)为PBPV治疗的绝对适应症;而典型的肺动脉瓣狭窄心电图显示右心室增大右心室造影示肺动脉扩张射流征存在跨肺动脉瓣压差4.67kPa~6.67kPa(35mmHg~50mmHg)作为PBPV治疗的相对适应证.有关手术年龄问题:如肺动脉瓣狭窄属中重度宜早作PBPV术这样有利于患儿的右心功能的恢复.一般情况下1~3岁期间行PBPV术较好并发症也较少.但具体手术年龄应根据术者单位的条件(术者的经验及技术能力器械条件及术后监护水平等)来决定.对一些轻度肺动脉瓣狭窄(跨肺动脉瓣压差小于30mmHg)患儿如无临床症状可不必急于行PBPV术.这部分患儿一般生长发育不会受到影响随着生长发育部分患儿杂音可减轻或消失.对于伴有右室发育不良右心功能不全伴明显三尖瓣返流重度肺动脉发育不良者通常不宜选用PBPV而外科手术应作为首选.
2016-02-18 12:15
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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先天性肺动脉狭窄是右心室流出道梗阻的疾病,是较为常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病发病率的8%.根据狭窄的部位可分为瓣膜部,漏斗部,肺动脉干及分支狭窄,单纯的右室流出道梗阻以肺动脉瓣狭窄最为多见,约占80~90%.漏斗部肺动脉狭窄极为少见.为了防止右心室流出道梗阻的进一步加重,右心室的进行性肥厚及继发性的右心功能的衰竭,需要对轻度以上的右室流出道梗阻的患者进行治疗,经皮球囊肺动脉成形术及最近发展的血管内支架技术成为目前治疗单纯右心室流出道梗阻的首选方法.注意观察到医院复查,如果有适应症的话可以行先天性肺动脉瓣狭窄的球囊扩张术适应症:目前对手术适应证的选择认为:典型的肺动脉瓣狭窄,心输出量正常时肺动脉与右心室的压力阶差(△P)≥6.67kPa(50mmHg)为PBPV治疗的绝对适应症;而典型的肺动脉瓣狭窄,心电图显示右心室增大,右心室造影示肺动脉扩张,射流征存在,跨肺动脉瓣压差4.67kPa~6.67kPa(35mmHg~50mmHg)作为PBPV治疗的相对适应证.有关手术年龄问题:如肺动脉瓣狭窄属中,重度,宜早作PBPV术,这样有利于患儿的右心功能的恢复.一般情况下,1~3岁期间行PBPV术较好,并发症也较少.但具体手术年龄应根据术者单位的条件(术者的经验及技术能力,器械条件及术后监护水平等)来决定.对一些轻度肺动脉瓣狭窄(跨肺动脉瓣压差小于30mmHg)患儿,如无临床症状,可不必急于行PBPV术.这部分患儿一般生长发育不会受到影响,随着生长发育部分患儿杂音可减轻或消失.对于伴有右室发育不良,右心功能不全,伴明显三尖瓣返流,重度肺动脉发育不良者,通常不宜选用PBPV,而外科手术应作为首选.
2016-02-18 08:12
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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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你好,给你介绍一下肺动脉瓣狭窄的一般治疗.其治疗目的:纠正心力衰竭减轻右心室负荷.一内科治疗:1早期轻型病例用药以口服消心痛利尿剂为主.2中期病例口服药物加静滴速尿静滴硝酸甘油疗效较佳.3晚期重症病例以静脉用药为主另可给予少量洋地黄类强心剂.二外科治疗:1肺动脉瓣扩张术.扩张术使粘连的肺动脉瓣撕开而解决了狭窄问题除个别病例失败外基本成功再狭窄率极低单纯肺动脉瓣狭窄可行球囊扩张术.2肺动脉瓣狭窄切开术适应症:1凡肺动脉瓣狭窄病人症状明显右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者都应进行手术.手术应早做以学龄前为适宜.2有些病人临床症状不明显但心电图示右心室肥厚及劳损者应考虑手术.3如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg)临床上无症状心电图及X线见右心室无明显变化者一般不需要手术而应定期随诊复查.鉴于本病的自然预后不良加之近年手术已有较高的安全性所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向.4严重肺动脉瓣狭窄病人末梢循环明显紫绀甚至昏迷者经吸氧及输液等治疗无效时可紧急手术治疗.
2016-02-18 07:41
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