二尖瓣脱垂伴多种心脏问题，高龄如何治疗？
问题描述:一,超声描述:二尖瓣前后叶收缩期脱入左房内0.8CM,双房,左室增大,余心脏各腔室及大血管内径正常；室间隔增厚,房间隔及室间隔连续；主动脉瓣回声增强.三尖瓣及肺动脉瓣结构,回声,活动未见异常.室壁运动:室壁搏幅好,未见确切段性室壁运动异常.频谱多普勒及彩色多普勒（CDFI）:二尖瓣口:流速VE:116CM/S:收缩期二尖瓣口左房侧见中-重度蓝色为主的花色血流信号,速度:575CM/S；收缩期三尖瓣口右房侧见轻度蓝色为主的花色血流信号,速度:242CM/S；舒张期限肺动脉瓣口右室侧见局限性返流血流信号.超声诊断:1,二尖瓣脱垂伴关闭不全伴中-重度关闭不全;2,双房,左室增大;3,室间隔增厚;4,三尖瓣,主动脉瓣轻度关闭不全;5,肺动脉收缩压增高.请问心胸专家用什么方法治疗最好,年龄这样大可否手术,手术的风险大吗,除手术台外是否还有更好的治疗方法,谢谢!
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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二尖瓣脱垂伴关闭不全等心脏问题，涉及心脏结构改变、瓣膜功能异常、血流异常、心室增大、室间隔增厚等情况。 1.疾病原理：二尖瓣脱垂是指二尖瓣叶在心室收缩期脱入左心房，可导致二尖瓣关闭不全。这会引起血液反流，长期可导致心房、心室增大等一系列结构和功能改变。 2.手术治疗：对于高龄患者，手术风险相对较高。但如果身体状况允许，二尖瓣修复或置换手术可能是较好的选择。不过手术前需要全面评估心肺功能、肝肾功能等。 3.药物治疗：可以使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、依那普利等，β - 受体阻滞剂如美托洛尔、阿替洛尔等，还有利尿剂如氢氯噻嗪、螺内酯等。这些药物有助于减轻心脏负担，改善心脏功能。 4.保守治疗：除手术外，保守治疗也很重要。包括限制体力活动、控制体重、低盐饮食等。 5.定期复查：定期进行心脏超声等检查，监测心脏结构和功能的变化，以便及时调整治疗方案。 二尖瓣脱垂伴多种心脏问题的高龄患者，应综合评估身体状况后选择合适的治疗方案，药物保守治疗与生活方式调整相结合，必要时考虑手术。
2025-01-22 06:00
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回答2
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李华卿 医师
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中医科
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你好,请具体补充咨询的问题
2016-02-19 00:35
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回答1
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谷印亮 医师
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理疗科
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可以考虑做介入治疗,风险相对小些.
2016-02-18 14:14
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