脂肪肝肝部不光滑可能与脂肪堆积、炎症、纤维化、不良生活方式、代谢异常等因素有关。 1.脂肪堆积：当肝脏内脂肪过多时，会影响肝脏的正常形态结构，导致表面不光滑。这就需要控制脂肪摄入，减少油炸食品、动物内脏等高脂肪食物的摄取。 2.炎症：脂肪肝可能伴随炎症反应，炎症刺激会使肝脏组织发生改变。可遵医嘱使用保肝抗炎药物，如甘草酸二铵、水飞蓟宾、双环醇等。 3.纤维化：长期的脂肪肝可能发展为肝纤维化，造成肝脏不光滑。要定期复查肝功能、肝脏超声等检查来监测。 4.不良生活方式：长期酗酒、缺乏运动也是诱因。应戒酒，并且每周保持一定量的运动，如快走、慢跑等。 5.代谢异常：如血脂异常、血糖异常等。需要积极控制血脂、血糖，可通过饮食控制结合适当药物治疗，如阿托伐他汀调节血脂，二甲双胍调节血糖。 脂肪肝肝部不光滑需要综合多方面因素进行干预，从改善生活方式到必要的药物治疗，并且定期复查，以防止病情进一步发展。

脂肪肝的诊断主要依靠病史、临床表现及实验室检查，特别是B超和CT可发现早期脂肪肝，但确诊有赖于肝活检。1．病史。有长期饮酒(特别是酒精含量高的白酒)、肥胖、糖尿病、营养失调及中毒性肝损害病史。2．临床表现。有食欲不振、恶心、乏力、肝区不适或隐痛。体检时可见肝肿大、表面光滑、边缘圆钝、轻度触痛或叩击痛。