脑部中动脉末梢狭窄且有小动脉瘤的治疗与用药需综合多方面因素，包括狭窄程度、动脉瘤情况、症状表现、潜在风险、整体身体状况等。 1.狭窄程度：中动脉末梢狭窄50% - 70%，尚未达到重度狭窄。对于这种情况，可先采用药物保守治疗。如阿司匹林，它具有抗血小板聚集的作用，可防止血栓形成；氯吡格雷，同样能抑制血小板的聚集，减少血管堵塞风险；阿托伐他汀，可调节血脂，稳定血管内斑块，防止斑块破裂进一步加重狭窄。 2.动脉瘤情况：虽动脉瘤较小，但仍存在破裂风险。需要定期进行影像学检查，如磁共振血管造影（MRA）或CT血管造影（CTA）来监测动脉瘤的大小、形态变化。 3.症状表现：有短暂性语言不清、视力模糊和头疼等症状。可使用一些改善脑循环的药物，如银杏叶提取物，能促进脑部血液循环，缓解因供血不足引起的症状。 4.潜在风险：由于狭窄处有特殊情况不能做支架，要警惕狭窄进一步加重和动脉瘤破裂。生活中要注意避免剧烈运动、情绪激动等可能导致血压突然升高的因素。 5.整体身体状况：如果存在其他基础疾病，如高血压，要积极控制血压，可使用氨氯地平等降压药，将血压控制在合理范围，减轻血管压力。 脑部中动脉末梢狭窄且有小动脉瘤的治疗需谨慎权衡，以药物保守治疗为主，同时密切监测病情变化，控制相关风险因素。