右肾皮质变薄、集合系统分离、有强回声及输尿管上段增宽可能由泌尿系统结石、感染、梗阻、先天性发育异常、肾实质病变等因素导致。 1.泌尿系统结石：结石可阻塞输尿管，导致肾积水，引起集合系统分离，肾皮质受压变薄。强回声可能是小结石，虽然后方不伴声影，但也不能排除。 2.泌尿系统感染：严重的肾盂肾炎等感染，可影响肾脏的正常结构和功能，导致肾皮质损伤变薄，集合系统出现炎症性改变，输尿管也可能因炎症刺激而增宽。 3.梗阻：除结石外，输尿管狭窄等梗阻性因素，会使尿液排出不畅，造成肾积水，从而有集合系统分离、肾皮质变薄等表现。 4.先天性发育异常：如先天性输尿管狭窄等，可使尿液排泄受阻，长期发展可出现上述肾脏的改变。 5.肾实质病变：例如肾小球肾炎等疾病，影响肾实质功能，导致肾皮质变薄，肾脏内部结构也可能出现异常改变。 右肾出现这些情况可能是多种因素造成的，需要进一步完善相关检查，如尿路造影等，以明确病因，再进行针对性的治疗。

右肾皮质变薄,彩超检查见强回声.右肾区疼痛吗?目前初步诊断：右输尿管结石并肾盂积水.仅仅做彩超检查效果不好,可以做泌尿系CT检查,可以明确诊断.建议尽早治疗,可以做碎石术,如果不行可以做外科手术.以保住有的功能.越早越好.