糖尿病患者尿量增多主要与血糖升高、渗透性利尿、肾脏功能改变、激素失衡、代谢紊乱等因素有关。 1.血糖升高：糖尿病患者血糖水平过高，超出了肾小管重吸收葡萄糖的能力，使得大量葡萄糖留在肾小管液中，导致小管液渗透压升高。 2.渗透性利尿：由于小管液渗透压升高，阻碍了水的重吸收，从而引起尿量增多，这就是渗透性利尿的原理。 3.肾脏功能改变：长期高血糖可能损害肾脏的微血管和肾小球等结构，影响肾脏正常的滤过和重吸收功能，进而导致尿量增加。 4.激素失衡：糖尿病患者体内的一些激素平衡被打破，例如抗利尿激素分泌可能相对不足，不能有效地促进水的重吸收，使得尿量增多。 5.代谢紊乱：糖尿病患者存在代谢紊乱，身体内环境的改变会影响肾脏对尿液的调节机制，最终造成尿量增多。 总之，糖尿病患者尿量增多是多种因素共同作用的结果，血糖升高是起始因素，进而引发渗透性利尿、肾脏功能改变、激素失衡和代谢紊乱等一系列情况，最终导致尿量增多。

糖尿病造成肾小管损伤的机制是多方面的,如糖尿病代谢障碍,血液的高渗,高粘状态,微血管损伤,肾小球的高滤过,高灌注状态等均可以使肾小管的结构异常,如肾小管上皮细胞呈颗粒样或空泡样变性,晚期则出现肾小管萎缩,基底膜增厚.结构的异常必然导致功能受损.肾小管的主要功能是回吸收肾小球滤过液中的电解质,蛋白质及绝大部分水分,调节尿液的pH值,稀释,浓缩尿液.其中水的回吸收主要在远端肾小管进行,当远端肾小管受损时,则出现尿浓缩功能减退,而产生低渗透压,低比重尿.