月经超过四十天没来可能是生理变化、内分泌失调、妇科疾病、生活方式、精神因素等导致的。 1.生理变化：四十一岁可能处于围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，容易出现月经周期紊乱。 2.内分泌失调：如甲状腺功能异常，甲状腺激素分泌过多或过少都可能影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，从而使月经推迟。 3.妇科疾病：多囊卵巢综合征可引起排卵异常，子宫内膜炎等疾病可能影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经推迟。 4.生活方式：过度节食、运动量过大、长期熬夜等不良生活方式，可能影响身体的正常代谢和激素分泌，致使月经周期改变。 5.精神因素：长期处于紧张、焦虑、压力大的精神状态下，会影响神经内分泌系统，干扰月经周期。 月经推迟四十天没来可能是多种因素造成的，要重视这种情况，及时到正规医院妇科进行检查，以明确原因并采取相应措施。

引起月经失调的原因很多,如:,常见如卵巢功能异常,子宫疾病,宫腔疾病,内分泌功能紊乱,妇科炎症,情绪波动,药物影响,环境改变,过度劳累及精神压力过大等.,建议你先排除影响月经的外界因素,可以再观察一段时间,在日常生活方面应有规律,多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿.防止过度节食,戒烟限酒.注意自己的饮食结构,多食用瘦肉,谷类,深绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷.保持心情舒畅.加强锻炼,提高身体素质.如果症状仍未改善建议及时到医院检查B超及性激素六项,明确病因,以便遵医嘱及早针对治疗

你好：上述情况首先是需要去当地地市级人民医院的妇产科就诊的，是需要做腹部彩超检查明确是否有怀孕的要是经过检查确诊是没有怀孕，则考虑是有内分泌异常的原因导致的，药物是可以选择黄体酮注射液调整月经周期的。

您好，您的情况考虑是月经失调引起，其原因有很多，常见的有：1、神经内分泌系统功能失调引起：主要是下丘脑-垂体-卵巢轴功能不稳定或有缺陷。2、器质性病变或药物引起：包括生殖器官局部炎症、肿瘤；营养不良；颅内疾患；其他内分泌功能失调引起如甲状腺、肾上腺皮质功能异常、糖尿病、席汉氏病；肝脏疾患、血液疾患；服用冶疗精神疾病的药物及内分泌制剂等均可引起月经失调。建议您到正规医院妇科作全面检查，以明确原因，并在医生的正确指导下积极配合治疗，以免病情加重而引发其他疾病。一般在45-53岁闭经，如果超过55岁不闭经，需要做B超，清宫等检查，排除子宫内膜病变，

根据您所描述的现象，月经不调有很多种原因，您现在41岁，需要考虑激素水平降低或者是否有子宫肌瘤引起的。建议您到医院做b超检查，查看现在子宫内膜的厚度，也可以排除子宫肌瘤的可能性，如果都没问题可以做性激素测定。