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回答1
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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内胚窦瘤的恶性程度较高,多为单侧,瘤细胞产生AFP,故患者血清AFP浓度很高,其浓度与肿瘤消长相关,是诊断及治疗监测时的重要标志物。肿瘤生长迅速,易早期转移,预后差,现经手术及联合化疗后,生存期明显延长。建议进行综合治疗,全面调养,少吃凉性食物,多吃温热食品增强气血。
2016-02-18 15:16
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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一)治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主,并辅以放射治疗,化疗等综合治疗.(二)手术治疗手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期.手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术.彻底手术的范围包括双侧附件,子宫,大网膜,阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术.williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%.因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键.(三)化学治疗由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法.一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件.治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能.②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重.③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间.④按组织类型制定不同化疗方案.近年来卵巢癌常用化疗方案如下.l.上皮性癌及性索问质肿瘤多用(1)PAC方案:CTX400mg静脉注入第一天ADM40mg静脉注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天(2)CFP方案:CTX400mg静脉注入第一天5FUl50mg腹腔注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天(3)CP方案:CXR200mg静脉注入连用5天DDP40mg静脉点滴连用5天(4)CHFP方案:5FUl000mg静脉点滴第1天或第8天DDP40mg静脉点滴第1天,第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天2.生殖细胞肿瘤及肉瘤多用(1)VAC方案:VCR2mg静脉注入第l天ACD300ug静脉点滴第2~6天CTX300mg静脉注入第2~6天(2)FAC方案:5Fulooomg静脉点滴连用5天ACD300ug静脉点滴连用5天CTX300mg静脉注入连用5天(3)PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)静脉注入第1天BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天DDP20~30mg静脉点滴或腹腔注入第1~5天以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质,反应程度,血象及肝,肾功能等情况而定.用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程.(四)放射免疫治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制.由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔.肝,肾区加以保护,以免造成放射性损伤.放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周.内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率.缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果.一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里.一)治疗原则卵巢恶性肿瘤以手术治疗为主,并辅以放射治疗,化疗等综合治疗.(二)手术治疗手术时首先应详细探查,包括腹腔灌洗,盆腹腔脏器及盆腔,腹膜后淋巴结的触诊和横膈,腹膜,大网膜的的多点活检,以进行准确的肿瘤分期.手术方式分为彻底手术和保留生育机能的保守性手术.彻底手术的范围包括双侧附件,子宫,大网膜,阑尾切除和盆腔及腹膜后淋巴结清扫术,对于肿瘤在盆腔有广泛种植转移的病人,主张尽可能做肿瘤细胞减灭术.williams等人报道手术切除干净的病人,术后化疗的完全缓解率为83%,基本切净者(残存瘤直径<2cm)完全缓解率为59%,而部分切除者(存瘤直径>2cm)术后化疗的完全缓解率为42%.因而尽管恶性生殖细胞肿瘤对联合化疗敏感,但手术中尽量将肿瘤切除干净仍是—个治疗成功的关键.(三)化学治疗由于卵巢瘤很早扩散,手术时多数病例已不能清除病灶,而且放疗的效果及应用也很有限,因此全身性化疗是一项重要的辅助治疗方法.一些晚期病人,经化疗后肿块可以缩小,为再次手术时创造有利条件.治疗恶性卵巢肿瘤迄今无统一化疗方案,原则是:①大剂量间歇用药较小剂量持续用药为佳;前者指每疗程用药1周左右,间歇3~4周左右,既能达到有效的抗肿瘤作用,又有利于机体消除毒性及恢复免疫功能.②联合化疗较单一化疗疗效为佳:近代多趋向联合用药,但须注意联合化疗毒性反应较重.③根据药物敏感试验,选用敏感的化疗药,可延长患者的生存时间.④按组织类型制定不同化疗方案.近年来卵巢癌常用化疗方案如下.l.上皮性癌及性索问质肿瘤多用(1)PAC方案:CTX400mg静脉注入第一天ADM40mg静脉注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天(2)CFP方案:CTX400mg静脉注入第一天5FUl50mg腹腔注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天(3)CP方案:CXR200mg静脉注入连用5天DDP40mg静脉点滴连用5天(4)CHFP方案:5FUl000mg静脉点滴第1天或第8天DDP40mg静脉点滴第1天,第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天2.生殖细胞肿瘤及肉瘤多用(1)VAC方案:VCR2mg静脉注入第l天ACD300ug静脉点滴第2~6天CTX300mg静脉注入第2~6天(2)FAC方案:5Fulooomg静脉点滴连用5天ACD300ug静脉点滴连用5天CTX300mg静脉注入连用5天(3)PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)静脉注入第1天BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天DDP20~30mg静脉点滴或腹腔注入第1~5天以上各方案每疗程一般间隔3~4周,具体情况应视病人体质,反应程度,血象及肝,肾功能等情况而定.用药至少4~6个疗程,晚期或不敏感的肿瘤化疗者,疗程应多些,一般第1年8~10个疗程,第2年减少到3~4个疗程.(四)放射免疫治疗卵巢恶性肿瘤的放射敏感性差别很大,卵巢内胚窦瘤,未成熟畸胎瘤,胚胎癌最不敏感,卵巢上皮癌及颗粒细胞癌中度敏感,无性细胞瘤最敏感,手术后再用放疗多能控制.由于卵巢癌较早发生腹腔转移,因此照射范围包括腹腔及盆腔.肝,肾区加以保护,以免造成放射性损伤.放射量全腹腔为3000cGY~5000cGY/6~8周.内照射是指腹腔内注入肢体金(198AU)或磷(32P),可使腹腔表面达到外照射不易达到的剂量,由于其穿透性有限,可用以治疗腹腔内表浅转移,镜下残留肿瘤或I期肿瘤术时破裂者,以提高五年存活率.缺点是腹腔必须无粘连,使放射性同位素分布均匀,否则可引起肠道损伤,造成严重后果.一般198AU量为120~150毫居里,32P为10~20毫居里.
2016-02-19 03:09
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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卵巢肿胀,增大和新生物的总称.是妇科常见病,从幼儿到老年都可发生.卵巢肿瘤种类最多,分生理性和病理性两类.生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿.病理性又分新生物和非新生物肿瘤.非新生物有子宫内膜异位症,多囊卵巢等,新生物又分良性与恶性,有些还介于良,恶性之间.习惯上卵巢肿瘤即指新生物.按组织发生学分类,卵巢肿瘤分为5类:①上皮癌.发生于胚胎时的体腔上皮,如浆液瘤,粘液瘤等.②发生于生殖细胞的肿瘤.如成熟性及未成熟性畸胎瘤,未成熟性中有些恶性度很高.③发生于性索间质的肿瘤.多具有分泌性激素的功能,如颗粒细胞瘤等.④发生于非特异性间质肿瘤.如纤维瘤,平滑肌瘤等.这类肿瘤较少见.⑤转移瘤.由胃肠道,乳腺及盆腔脏器的恶性肿瘤转移而来,如多由胃肠道来的克鲁肯贝格氏瘤.卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一,而且不容易早期发现.早期多无症状,随肿瘤增大可有下坠,腹胀等轻微不适.某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱.不少人是自己摸到下腹包块才就医,但此时肿瘤已较大,多属晚期.晚期卵巢癌多伴有腹水,腹部增大很快,患者感气憋,腹胀,食欲减退,消瘦,发热等.卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转,破裂及感染,这些均可引起急性腹痛,发热甚至休克等急症表现.突然的体位改变,妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转.小的卵巢肿瘤主要由妇科检查发现,诊断的第一步是区分良性,恶性,还是生理性的.表面光滑活动的单侧囊肿多为良性;生理性囊肿一般不超过5厘米直径大小;双侧的生长快而形状不规则的实性或囊实混合的肿瘤常是恶性的,还须与其他盆腔肿块如子宫肌瘤,子宫内膜异位症,附件炎症及生殖器官以外的肿瘤鉴别.可借助于X射线,B超,腹腔镜等协助诊断.治疗方法主要是手术切除,恶性肿瘤术后需加以化疗或放疗.晚期癌也应尽量手术切除大部分肿瘤而后化疗,部分患者仍有治愈希望.定期做妇科检查,以便及早发现及早治疗.已确定为新生物者应及早手术切除.以上是对“早期的卵巢内胚窦瘤能治愈吗?..”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-19 03:17
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好,早期的确诊后手术结果化疗效果是很好的,防止其复发争取100%的存活率是很有希望的.平时注意休息,规律饮食,定期去医院复查.
2016-02-19 08:40
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