转氨酶高达200多且有乏力症状可能是肝脏疾病、药物因素、过度饮酒、自身免疫性疾病、病毒感染等因素导致的。 1.肝脏疾病：如病毒性肝炎、脂肪肝等。病毒性肝炎是由肝炎病毒引起的肝脏炎症，会导致肝细胞损伤，转氨酶释放入血升高。脂肪肝是脂肪在肝脏过度堆积，也可引起肝细胞损伤。 2.药物因素：某些药物如抗生素（红霉素等）、抗结核药（异烟肼等）、解热镇痛药（阿司匹林等）可能会损害肝脏，引起转氨酶升高。 3.过度饮酒：酒精主要在肝脏代谢，长期大量饮酒会导致肝脏损伤，转氨酶升高。 4.自身免疫性疾病：像自身免疫性肝炎，机体免疫系统错误攻击肝脏细胞，造成肝细胞破坏，转氨酶升高。 5.病毒感染：除了肝炎病毒，其他病毒如巨细胞病毒等感染也可能影响肝脏功能，使转氨酶升高。 转氨酶升高且伴有乏力症状可能由多种原因引起，需要进一步检查确定病因，然后针对病因进行治疗，如抗病毒、停药或调整用药、戒酒等，同时要注意休息，避免劳累。

原因可能与肝脏本身有问题,比如其他的病毒性肝炎或是大量经常饮酒和休息不好,都有关系的.所以要找到原因针对原因治疗才行的.平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.