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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好;这种情况应该是很少发生的。如果发生应该充分引流。防止感染。
2016-02-19 08:12
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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手术是会有一些并发症的产生,特别是老年患者恢复起来会比较的慢,要减少手术的并发症,手术前后是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)虫草等,可以提高免疫力,减少并发症的产生。出现吻合口瘘的情况主要是有以下治疗方式。1、 开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。切除原吻合口部,并在稍高位重新吻合,若第一次作主动脉弓上吻合者可改为颈部吻合;2、 吻合口瘘修补术,对吻合口部较小的瘘或胃壁穿孔者,可将瘘口边缘切除,对接缝合,再用带蒂肌间肌缝合遮盖;3、 结肠移植术,可用于早期瘘,周身情况较好者,向前延长左胸前切口,(胸腹联合切口)。拆除吻合口将胃放回腹腔,原为弓上吻合者,作颈部食管结肠吻合术;4、 二次开胸切除原吻合部,将食管从颈部外置,胃还纳腹腔,同时作胃或空肠造瘘,以维持营养,待病人情况完全隐定后再作胸骨后或胸骨前结肠代食管术,以恢复病人从口进食能力;5、 如病人情况差,或胸腔感染严重,不适于二次开胸,则应对脓胸或脓气胸及时进行充分引流,并给予足量抗生素,控制感染。在多数情况下,如果脓胸得以充分引流,急性感染得以控制,吻合口瘘较小,病人营养得以维持,则吻合口瘘愈合机会是大的。但需要较长时间。
2016-02-18 16:19
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回答1
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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手术是会有一些并发症的产生,特别是老年患者恢复起来会比较的慢,要减少手术的并发症,手术前后是可以配合中药的治疗,中药如人参皂苷Rh2(护命素)虫草等,可以提高免疫力,减少并发症的产生。出现吻合口瘘的情况主要是有以下治疗方式。开胸重新吻合术,适用于胸腔感染未明显发展,食管和胃仍有一定长度。切除原吻合口部,并在稍高位重新吻合,若第一次作主动脉弓上吻合者可改为颈部吻合;吻合口瘘修补术,对吻合口部较小的瘘或胃壁穿孔者,可将瘘口边缘切除,对接缝合,再用带蒂肌间肌缝合遮盖;结肠移植术,可用于早期瘘,周身情况较好者,向前延长左胸前切口,(胸腹联合切口)。拆除吻合口将胃放回腹腔,原为弓上吻合者,作颈部食管结肠吻合术;二次开胸切除原吻合部,将食管从颈部外置,胃还纳腹腔,同时作胃或空肠造瘘,以维持营养,待病人情况完全隐定后再作胸骨后或胸骨前结肠代食管术,以恢复病人从口进食能力;如病人情况差,或胸腔感染严重,不适于二次开胸,则应对脓胸或脓气胸及时进行充分引流,并给予足量抗生素,控制感染。在多数情况下,如果脓胸得以充分引流,急性感染得以控制,吻合口瘘较小,病人营养得以维持,则吻合口瘘愈合机会是大的。但需要较长时间。
2016-02-18 11:56
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