嗓子不适、声音嘶哑、咳嗽、喉咙疼且说不出话，可能与用嗓过度、炎症、神经损伤、肿物压迫、内分泌紊乱等有关。 1.用嗓过度：长时间唱歌，声带频繁震动、摩擦，可引起声带疲劳、水肿，导致发声异常。 2.炎症：例如喉炎，细菌或病毒感染喉部组织，声带在炎症刺激下功能受影响。 3.神经损伤：颈部外伤、手术等可能损伤喉返神经，影响声带运动。 4.肿物压迫：喉部存在肿物，如息肉、囊肿等，压迫神经或直接影响声带活动。 5.内分泌紊乱：甲状腺功能异常等内分泌问题可能影响喉部神经肌肉功能。 对于治疗，首先应噤声休息，减少声带的进一步损伤。炎症引起的可使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛，抗病毒药如利巴韦林等。若是神经损伤，可使用营养神经药物如甲钴胺、维生素B1等。如果存在肿物，可能需要手术切除。同时可进行雾化吸入治疗，常用药物有布地奈德等。 嗓子出现问题是多因素的，应及时就医明确病因，针对性治疗。

这种情况最常见的是声带小结或者声带息肉，跟发声用力或者用声不当有关系，声带小结又叫歌唱家小结，多是歌唱家，教师为高发人群声带麻痹不多见，是指声带运动障碍，一般年轻人比较少见

声带麻痹（paralysisofvocalcord）或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个独立的疾病.当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时,即可出现声带外展,内收或肌张力松弛三种类型的麻痹.临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见.声带麻痹应针对其发病原因进行治疗.单侧非完全性麻痹,发音呼吸无明显障碍,常不须治疗；单侧完全性麻痹,如长时间仍不能代偿,而病人要求改善发音时,可在声带粘膜下注射特氟隆（teflon）,可容性胶原纤维或脂肪等使声带变宽,向中线靠拢.双侧外展麻痹,如有呼吸困难,应行气管切开,以后再行手术矫正.

你的情况有声音嘶哑时好时坏胸闷气短20天，一个是喉返神经的麻痹导致，左侧多见，那么病因有很多如感染炎症、外伤、肿瘤压迫或者是脑血管等意外或栓塞等导致神经支配麻痹。

你好！根究你的描述，声带麻痹又称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经（喉返神经）受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。单侧完全性麻痹，如长时间仍不能代偿，可进行药物治疗，改善声带宽度；如呼吸困难病情严重者，应行气管切开，以后再行手术矫正。