怀孕初期使用胺卡那霉素对胎儿可能存在影响，涉及药物的毒性、胎儿发育阶段、个体差异、药物代谢、药物的胎盘转运等因素。 1.药物毒性：胺卡那霉素属于氨基糖苷类抗生素，这类药物具有耳毒性和肾毒性。在胎儿发育过程中，可能会影响胎儿的内耳发育，导致听力障碍等问题。 2.胎儿发育阶段：怀孕一个月左右时，胎儿处于器官形成的关键时期。此时接触可能有潜在危害的药物，更易对器官发育产生不良影响。 3.个体差异：不同孕妇对药物的敏感性不同。有些孕妇可能在使用后对胎儿影响较小，但有些可能影响较大。 4.药物代谢：孕妇自身的代谢功能会影响药物在体内的存留时间和浓度。代谢慢可能使药物在体内作用时间延长，增加对胎儿的影响风险。 5.药物的胎盘转运：胺卡那霉素可能会通过胎盘转运到胎儿体内，直接作用于胎儿组织器官。 怀孕初期注射胺卡那霉素对胎儿存在影响的可能性，但具体情况因人而异。为了胎儿健康，应定期进行规范的产前检查，如超声检查、唐筛等相关检查，以便及时发现可能存在的问题。

是耳毒性药物，是否有影响，目前不能判断，建议孕检时密切观察。