乳头出血可能由乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌、乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张症、内分泌紊乱等因素引起。 1.乳腺导管内乳头状瘤：这是乳头出血常见原因，瘤体生长在乳腺导管内，易出血。 2.乳腺癌：部分乳腺癌患者会有乳头血性溢液，多为单侧单孔。 3.乳腺囊性增生病：乳腺组织增生与复旧不全，导管上皮增生可能导致乳头出血。 4.乳腺导管扩张症：导管扩张，管壁炎症刺激可引起出血。 5.内分泌紊乱：体内激素水平失衡，影响乳腺组织，可能导致乳头出血。 应做的检查包括乳腺超声，可初步判断乳腺内有无肿块、导管扩张等情况；乳腺钼靶，对乳腺钙化灶等病变显示较好；乳管镜检查，能直接观察乳管内情况，发现病变并可取组织活检；乳头溢液涂片检查，看有无癌细胞等异常细胞；血清学检查，如肿瘤标志物检查，辅助判断是否有肿瘤相关疾病。 54岁女性乳头出血可能由多种原因引起，需及时进行上述相关检查以明确病因并进行针对性治疗。

根据你的情况描述，乳头溢血，考虑是存在乳管内乳头状瘤，血性溢液恶性可能性大，因此还是建议手术治疗。建议你到医院的乳腺外科就诊，行乳管镜检查定位病变乳管，然后行乳腺腺叶切除术，术中送病理。

女性乳房若有异状，一定要提高警觉性，赶紧至医院检查。专家提醒女性，发现乳头有异常分泌物、乳头出血与乳房有肿块，不要因为害羞而延迟就医时机。卫生署统计资料显示，乳癌罹患率与死亡率有逐年上升的趋势，女性对乳房的自我检查，千万不可掉以轻心。检查乳房时，应注意乳房有无肿块、慢性湿疹、溃疡与乳头的分泌物等，尤其是血状分泌物。其实乳头流血并不常见，若发现有流血就要赶快就医确定病因。近几年门诊陆续接获八名乳头出血患者，年龄层分布於四十至七十三岁间，经由触诊，安排乳房超音波、乳房摄影检查，发现三名患者罹患乳癌，四名为乳腺管内之乳突瘤，另一名为乳腺管上皮增生。乳头流血原因很多，包括外伤、发炎感染、纤维囊肿、及长肿瘤等，肿瘤包括恶性与良性，恶性就是让人闻之色变的乳癌；良性肿瘤，如乳腺管内乳突瘤。肉眼无法分辨乳头分泌物的原因，有时须藉由各种检查，如超音波，乳房摄影等，以协助医师找出是否有肿瘤存在、有无乳癌的徵兆。要真正确定病症，仍需要切除肿块做切片检查，找出病症与治疗方式，得依诊断情形有不同的治疗方法，因人而异，良性的肿瘤做局部切除可根治；恶性肿瘤要施以较复杂的手术。建议女性朋友，应做好乳房健康三部曲的工作：每月定期自我检查、三十五岁以上妇女由专科医师检查、五十岁以上妇女每二至三年接受乳房摄影检查，以期早期诊断，早期治疗。

建议尽快去医院做B超检确诊,对症治疗

，还需分清乳头溢液是真性溢液还是假性溢液。真性溢液是指由乳腺导管经乳头开口处排出的；而假性溢液通常是指那些由于乳头表浅糜烂或因乳腺导管瘘继发感染而引起的乳头部的炎性渗液。我们这里所说的乳头溢液一般是指真性乳头溢液。