类肺炎性胸腔积液是指肺炎、肺脓肿和支气管扩张感染等肺部疾病累及胸膜时，所产生的胸腔积液。其原因主要有细菌感染、机体免疫反应、肺部结构异常、临近器官感染蔓延、医源性因素等。 1.细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染肺部后，炎症可蔓延至胸膜腔，引发胸腔积液。 2.机体免疫反应：当肺部发生感染时，机体的免疫反应被激活，炎症介质释放，可导致胸膜毛细血管通透性增加，促使胸腔积液形成。 3.肺部结构异常：像支气管扩张患者，其支气管结构改变，容易反复发生感染，感染波及胸膜就可能引起胸腔积液。 4.临近器官感染蔓延：例如肝脓肿等临近器官的感染，可能直接蔓延到胸膜腔，导致类肺炎性胸腔积液。 5.医源性因素：胸部手术、胸腔穿刺等操作，如果消毒不严格或者操作不当，可能导致细菌进入胸膜腔而引发感染，进而产生胸腔积液。 类肺炎性胸腔积液与肺部感染及多种因素相关。了解其病因有助于预防和治疗。在饮食方面，应注意清淡饮食，多摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉等，多吃新鲜蔬菜水果，避免辛辣、油腻、刺激性食物，这有助于身体恢复。

漏出性胸腔积液(胸水)：当充血性心力衰竭，肾病综合征，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钠潴留而引起胸水;任何原因的上腔静脉梗阻，发生胸腔漏出性积液;部分引起腹水的疾病，经膈肌淋巴引流入胸腔造成胸水。临床表现有咳嗽、胸部胀闷、气促及原发病的表现，查体有胸腔积液体征。胸水为无色透明，相对密度<1.016，蛋白含量在30g/L以下，胸水和血清蛋白量的比值<0.5;胸水的乳酸脱氢酶低于200U/L，胸水和血清的乳酸脱氢酶比值<0.6;葡萄糖含量与血糖相仿;胸水中白细胞常低于1×109/L，无致病菌。

.结核性胸腔积液：结核性胸膜炎是机体对结核菌蛋白成分高度过敏的反应，为儿童和青少年原发感染或继发结核病累及胸膜的后果。临床上起病可较急，亦可渐缓，有发热、胸痛、干咳，同时有疲乏，消瘦，食欲缺乏、盗汗等结核中毒症状。干性胸膜炎阶段，胸痛随深呼吸和咳嗽时加剧，胸膜摩擦音为重要体征。随着胸腔积液量的增多，患者渐感气短。胸液为草黄色透明或稍混浊，呈毛玻璃状，较久的积液可为深黄色混浊;胸液相对密度常在1.016以上，白细胞总数常为(1～2)×109/L，急性期以中性粒细胞为主，慢性期则以淋巴细胞占多数，间皮细胞一般少于1%;蛋白含量在25g/L以上;糖含量多在2.8mmol/L以下;胸水中溶菌酶和腺苷酸脱氨酶增高;胸液涂片和集菌均不易找到结核菌，培养法约有1/3阳性。胸膜活检1/2病例可见干酪或非干酪肉芽肿组织。当胸膜有炎性粘连时，可形成包裹性胸腔积液。