孩子血小板高到1038可能是反应性血小板增多、骨髓增殖性疾病、感染、缺铁性贫血、脾切除术后等因素导致，会有血栓形成、出血等影响，治疗需根据病因。 1.反应性血小板增多：当孩子身体有炎症、组织损伤等情况时，血小板可反应性增高。如孩子有肺炎等感染时，身体会促使骨髓产生更多血小板。 2.骨髓增殖性疾病：像原发性血小板增多症，骨髓中的造血干细胞异常增殖，导致血小板大量生成。 3.感染：细菌、病毒等感染可引起血小板升高。例如EB病毒感染，机体的免疫反应会使血小板计数上升。 4.缺铁性贫血：铁缺乏时，红细胞生成减少，机体可能会代偿性增加血小板生成。 5.脾切除术后：脾脏有清除血小板的功能，脾切除后，血小板破坏减少，数量增多。 孩子血小板高到1038是多种因素造成的，可能带来不良影响，需要及时就医，通过详细检查明确病因，然后针对病因进行治疗，如抗感染、补充铁剂等，必要时可能还需要特殊的药物治疗如羟基脲、干扰素、阿那格雷等，但一定要遵医嘱。

只有血小板这一个项目明显升高吗？其他的项目有无异常？小孩出现血小板明显升高大多数不是骨髓增殖性疾病，比如原发性血小板增多症，而是缺铁。缺铁可导致红细胞体积小，而仪器检测血小板就是根据体积，正常的红细胞比血小板大得多，但红细胞体积变小可被误认为是血小板。另外缺铁也可确实导致血小板增多。如果MCV降低，MCHC降低，那就以缺铁可能性大。进一步可检查血清铁，铁蛋白来判断。如果缺铁，应当通过药物补充。

你好，如果血小板数升高的病因不明确(原发性血小板增多症),常常应用减少血小板生成的药物.治疗通常在血小板计数超过万/μl或出血,血栓形成并发症出现时起头.药物继续应用直至血小板计数降至万/μl以下通常是药物羟基脲,虽然有时也用抗凝药物阿那格雷.由于羟基脲也能减少红,白细胞生成,其用量必须调剂到能保持足够数目标红,白细胞.小剂量阿司匹林,能减少血小板粘附性,克制血栓形成,可以推迟上述药物的应用.