脂肪瘤复发且情况不好可从脂肪瘤特性、局部刺激、脂肪代谢异常、遗传因素、免疫状态等方面考虑应对及病因。 1.脂肪瘤特性：脂肪瘤本身就存在一定的复发率，即使切除干净，其周围的脂肪细胞仍有可能再次异常增生形成脂肪瘤。 2.局部刺激：如果局部受到长期的摩擦、压迫或者创伤等刺激，可能促使脂肪瘤复发，比如长期穿紧身衣物对局部的压迫等。 3.脂肪代谢异常：当体内脂肪代谢出现紊乱，脂肪细胞的合成、分解等过程失衡，容易导致脂肪瘤的形成与复发，例如高脂血症患者可能更易出现。 4.遗传因素：部分脂肪瘤患者有家族遗传倾向，家族中可能存在相关的基因变异，使得患病风险增加。 5.免疫状态：当机体免疫功能低下时，身体对异常细胞的监控和清除能力减弱，脂肪瘤细胞可能更容易增殖复发。 对于复发且情况不好的脂肪瘤，应及时到正规医院进一步检查评估，可能需要更广泛的切除或者其他辅助治疗手段。同时要关注可能的病因，尽量避免相关诱发因素。

脂肪瘤属于良性肿瘤，恶变率极低，一般生长缓慢，可多发和单发，手术治疗是该病目前唯一有效的治疗方法，但对于瘤体小、没症状的患者一般采取保守观察，对有症状、或瘤体大、或近期迅速长大的患者需手术治疗。脂肪瘤的发病因素可能包括饮食问题、精神心理压力过大、不良生活习惯等。建议平时低脂饮食，规律作息，放松心情，尽量减少对瘤体额挤压、摩擦等不良刺激。