脉络膜脱离术后近四个月出现眼发红、瞳孔变形和视力不好可能与炎症反应、手术恢复不佳、眼压异常、眼部组织粘连、新的眼部病变等因素有关。 1.炎症反应：术后眼部可能存在慢性炎症，炎症因子刺激可导致眼发红，炎症累及瞳孔括约肌等结构可造成瞳孔变形，同时也会影响视力。可使用妥布霉素地塞米松滴眼液、普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液等抗炎药物，但需遵医嘱。 2.手术恢复不佳：手术部位可能没有完全愈合好，比如脉络膜的复位不完全等情况，这会影响到眼部的正常结构和功能，出现上述症状。 3.眼压异常：眼压过高或过低都可能造成这些情况。眼压过高会对视神经等造成压迫，引起视力下降，也可能导致瞳孔变形，同时眼部血管压力变化引起眼发红；眼压过低可能与脉络膜脱离术后房水分泌或循环异常有关，也会有类似症状。 4.眼部组织粘连：手术区域的组织可能发生粘连，牵拉眼部组织，改变瞳孔形状，影响视力，粘连部位的血管等受到影响可出现眼发红。 5.新的眼部病变：例如视网膜病变等新的问题也可能导致这些症状出现，需要进一步检查眼底等结构来确定。 脉络膜脱离术后近四个月出现眼发红、瞳孔变形和视力不好是多种因素导致的结果，需要及时到正规医院眼科进行详细检查，明确病因后针对性处理。

你好；建议静滴抗生素,炎症消失后.建议用中医保守疗法.可以恢复视力.