怀孕44天不见胚芽和心管搏动可能是受孕时间晚、胚胎发育异常、母体激素水平异常、子宫环境不佳、检查误差等因素导致。 1.受孕时间晚：如果月经周期不规律，排卵时间晚，实际受孕时间可能较晚，从而在怀孕44天时还不能看到胚芽和心管搏动。这种情况可等待1 - 2周后复查超声。 2.胚胎发育异常：如染色体异常等可导致胚胎发育迟缓或停止，可能看不到胚芽和心管搏动。需要进一步检查，如进行绒毛染色体检查等。 3.母体激素水平异常：例如孕酮水平过低，可能影响胚胎发育。可检测激素水平，必要时使用黄体酮、地屈孕酮、戊酸雌二醇等药物调节，但需遵医嘱。 4.子宫环境不佳：子宫存在畸形、肌瘤等情况，可能影响胚胎的正常发育。需通过超声等检查进一步评估，必要时可能需要手术等治疗。 5.检查误差：超声检查可能存在一定误差，如超声设备的分辨率、操作人员的技术等因素。可更换医院或设备复查。 怀孕44天未见胚芽和心管搏动有多种原因，需要进一步检查和观察，必要时采取相应措施。

您好建议一周后复查；仍然没有胚芽及原始心管搏动就考虑胎停育，需要及时终止妊娠。