唐氏筛查是一项重要的产前检查项目，是否需要做不能仅取决于年龄和家族史，还与孕妇的健康状况、生活环境、既往生育史、检测技术准确性等因素有关。 1. 年龄因素：虽然23岁相对年轻，胎儿患唐氏综合征的风险较低，但这并不意味着完全没有风险。 2. 家族病史：家庭没有先天病史是一个有利因素，但唐氏综合征也可能由基因突变等其他原因引起。 3. 孕妇健康状况：如果孕妇存在某些疾病，如甲状腺功能异常等，可能会增加胎儿患唐氏综合征的风险，即使没有家族病史也应考虑做唐氏筛查。 4. 生活环境：如果孕妇长期暴露于有害物质，如辐射、化学物质等环境中，也可能影响胎儿染色体，需要做筛查。 5. 既往生育史：即使之前生育正常，本次怀孕仍有患病风险，不能因之前情况而忽视本次筛查。 综上所述，虽然23岁且家庭无先天病史，但仍有多种因素可能影响胎儿健康，唐氏筛查是一种有效的检测手段，建议进行该项检查以确保胎儿健康。

唐氏筛查是一种通过抽取孕妇血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白和绒毛促性腺激素的浓度,并结合孕妇的预产期,年龄,体重和采血时的孕周等,计算生出唐氏儿的危险系数的检测方法.进行筛查的最佳时间是怀孕的第15~20周.怀孕22周零四天，已经错过唐氏筛查的最佳时机了。故不建议再做唐氏筛查。